甲型流感對(duì)人類致病性高,曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒亞型有:甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亞型為高致病性,H1N1、H5N1、H7N9尤為值得關(guān)注。
傳染源流感的傳染源主要是病人,其次是隱性感染者。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,傳染期約1周,以病初2~3天傳染性最強(qiáng)。
傳播途徑
以空氣飛沫傳播為主,其次是通過(guò)病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播,密切接觸也是傳播流感的途徑之一。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。
感染后的癥狀
流感發(fā)病嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀況有關(guān),一般說(shuō)來(lái),僅約50%的感染病人會(huì)發(fā)展成典型流感臨床癥狀。流感典型癥狀以突然發(fā)熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥狀輕、同時(shí)可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等癥狀。發(fā)熱體溫可達(dá)39~40℃,一般持續(xù)2~3天后漸退。一般是全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴(yán)重。
應(yīng)對(duì)方法
接種流感疫苗是避免患流感最有效的方法。由于流感病毒經(jīng)常變異,疫苗使用中的主要問(wèn)題是毒種的選擇,制造疫苗的毒株力求接近流行株。每年9月和2月,WHO全球流感規(guī)劃小組分別建議南半球通常5~6月開(kāi)始和北半球11~12月開(kāi)始的下一個(gè)流感流行季節(jié)使用流感疫苗的成分。成分是基于國(guó)家流感中心和WHO合作中心的全球網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)資料,F(xiàn)行流感疫苗含有2個(gè)亞型甲型流感病毒抗原(H3N2和H1N1)和1個(gè)乙型流感病毒抗原。這些疫苗有3種類型,
1.全病毒疫苗由整個(gè)滅活的病毒構(gòu)成,所以副作用也比較大。接種全病毒體疫苗的方法已經(jīng)在很大程度上被其它方法所取代。
2.裂解病毒疫苗由經(jīng)去污劑處理裂解的病毒顆粒組成,裂解流感疫苗包括表面抗原、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、核蛋白和基質(zhì)蛋白等成分。此疫苗適合于成年人和兒童。
3.亞單位疫苗 主要由已去除其他病毒成分的、只產(chǎn)生抗體保護(hù)反應(yīng)的HA和NA組成。由于純度較高,安全性和耐受性均較強(qiáng),尤其適用于兒童。
流感疫苗通常不加佐劑。但最近歐洲聯(lián)盟已批準(zhǔn)一種亞單位疫苗,含有新型水包油佐劑(MF59)。此種疫苗似對(duì)老年人可增強(qiáng)抗體應(yīng)答,但這一研究結(jié)果的臨床意義需要進(jìn)一步闡明。流感活疫苗已在前蘇聯(lián)和其他一些國(guó)家使用。流感活疫苗的鼻腔應(yīng)用試驗(yàn)?zāi)壳罢诿绹?guó)進(jìn)行。
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