血常規(guī)檢查
臨床上最常見，也是最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。
血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)( RBC )、血紅蛋白( Hb )、白細(xì)胞( WBC )、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，以及血小板（PLT）等，通�？煞譃槿笙到y(tǒng)，即白細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。
在懷疑感染時(shí)，醫(yī)生最主要關(guān)注的是血常規(guī)里的白細(xì)胞系，包含了中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞這五種細(xì)胞。
其中，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最重要的成分，它能夠吞噬殺菌，針對的主要是細(xì)菌。因此，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，往往都伴隨著中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞“計(jì)數(shù)”和“比率”的增高。但需要注意的是，在感染非常嚴(yán)重的時(shí)候，物極必反，會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少甚至缺乏的情況。
對于病毒，中性粒細(xì)胞作用有限，主要依靠淋巴細(xì)胞。它就像我們機(jī)體的特種部隊(duì)，針對每一種病毒去訓(xùn)練一批特有的特種兵來消滅病毒。
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當(dāng)某種病毒第一次入侵時(shí)，因訓(xùn)練特種兵需要時(shí)間，故而第一次的抵抗需一定時(shí)間，但當(dāng)該病毒第二次入侵時(shí)，機(jī)體可以識別并記憶出這群壞東西，并在短時(shí)間內(nèi)召喚大批特種兵將其消滅。
因此，病毒感染時(shí)，血常規(guī)中發(fā)生變化的指標(biāo)通常是淋巴細(xì)胞。嗜酸/堿性粒細(xì)胞常與寄生蟲和過敏相關(guān)。單核細(xì)胞變化則可能與傳染病（結(jié)核、瘧疾）、寄生蟲病等有關(guān)。
凝血功能
該檢查主要是用來明確機(jī)體的凝血功能。
凝血功能檢查是患者入院常規(guī)檢查，檢查項(xiàng)目包括活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、凝血酶原時(shí)間（PT）、纖維蛋白原（FIB）和D-二聚體五項(xiàng)。
在機(jī)體發(fā)生炎癥時(shí)，D-二聚體會升高，而這個(gè)指標(biāo)還有助于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞。
血生化檢查
檢查項(xiàng)目包括肝腎功能、肌酸激酶、乳酸脫氫酶和電解質(zhì)等。
絕大部分藥物都是通過肝臟或腎臟代謝，一些藥物的確規(guī)定了肝腎功能不佳的患者禁用。因此，了解肝腎功能，有助于醫(yī)生更好的選擇藥物。
肌酸激酶、乳酸脫氫酶和電解質(zhì)等檢查，不僅有助于反映機(jī)體的炎癥狀態(tài)，還能動態(tài)提示疾病的進(jìn)展，有助于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情加重或是出現(xiàn)呼吸衰竭。
呼吸道標(biāo)本病原體檢測
病原體（導(dǎo)致疾病發(fā)生的細(xì)菌或病毒）檢查，一方面是醫(yī)生確診疾病，同時(shí)還有助于醫(yī)生根據(jù)病原體類型選擇最敏感的藥物。
標(biāo)本來源包括鼻拭子、咽拭子、支氣管肺泡灌洗液、痰或支氣管吸出物等。主要的檢查包括：
1.病毒檢查
對于懷疑感染的患者，醫(yī)生除了要檢查新型冠狀病毒（2019-nCoV），可能還需要對其他病毒（包括流感病毒、禽流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、SARS-CoV和MERS-CoV）進(jìn)行檢查。
病毒檢測方式包括：
抗體檢測：抗體是人體免疫系統(tǒng)為抵抗特定病毒感染而產(chǎn)生的物質(zhì)。抽血檢查抗體，能幫助醫(yī)生了解患者是否有相應(yīng)類型的病毒感染。
病毒抗原檢測：病毒抗原在被特定病毒感染的細(xì)胞表面形成。如果在送檢的標(biāo)本中檢測到抗原，說明已經(jīng)感染病毒。
病毒培養(yǎng)：此項(xiàng)檢查可檢測可能引起感染的病毒。病毒培養(yǎng)可能需要幾個(gè)星期才能得出結(jié)果。
病毒 DNA 或 RNA 檢測：在痰液標(biāo)本等樣本中，通過遺傳學(xué)檢查，尋找特定病毒的遺傳物質(zhì)（DNA 或 RNA）。也可以抽血，通過二代測序檢查病毒的DNA或RNA。這種檢查最為準(zhǔn)確。
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2.細(xì)菌檢查
常用的包括細(xì)菌涂片和細(xì)菌培養(yǎng)。新型冠狀病毒感染的患者，與各類細(xì)菌引起的肺炎癥狀類似，這類檢查有助于醫(yī)生排除其他疾病。
3.真菌檢查
臨床上進(jìn)行得不多。真菌是條件致病菌，真菌性肺炎通常見于免疫抑制（艾滋病患者、年老體弱長期住院等）人群。
影像學(xué)檢查
目前所有感染了新型冠狀病毒的患者，都出現(xiàn)了肺炎。因此，對于懷疑感染的患者，醫(yī)生會要求進(jìn)行胸片、胸部CT檢查等檢查。
胸片（也就是我們常說的X線檢查），能快速、簡便地篩查肺炎。不同病原菌（細(xì)菌、病毒等）引起的肺炎，在胸片中通常表現(xiàn)不同。
不過，胸片相對分辨率較低，一旦胸片發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生通常需要進(jìn)一步行胸部CT檢查，更清晰地了解肺部病變情況。
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感染新型冠狀病毒后，會有哪些指標(biāo)異常？
大多數(shù)患者都出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞減少，如果是新型冠狀病毒感染，患者可能在發(fā)病早期，就出現(xiàn)血常規(guī)中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，白細(xì)胞總數(shù)減少。隨著疾病加重，血常規(guī)的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會出現(xiàn)進(jìn)行性下降，并出現(xiàn)D-二聚體升高。部分患者會有肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C-反應(yīng)蛋白和血沉升高。
胸片及胸部CT顯示肺炎征象
根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，所有患者的胸片及胸部CT結(jié)果都有異常。常見的表現(xiàn)為雙肺毛玻璃樣混濁。
病原學(xué)檢測明確為2019-nCoV
通過實(shí)時(shí)（RT）-PCR和二代測序?qū)嶒?yàn)室病原學(xué)檢查，找到新型冠狀病毒DNA或RNA，是確診該病的根據(jù)。
責(zé)編：微科普