中國科學(xué)院上海藥物研究所和上�？萍即髮W(xué)免疫化學(xué)研究所抗2019-nCoV病毒感染聯(lián)合應(yīng)急攻關(guān)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了30種可能對治療新型冠狀病毒肺炎有治療作用的藥物、活性天然產(chǎn)物和中藥。
候選治療新型冠狀病毒肺炎的藥物包括蛋白酶抑制劑茚地那韋、沙奎那韋、洛匹那韋、卡非佐米、利托那韋等12種抗HIV藥物，2種抗呼吸道合胞病毒藥物，1種抗人巨噬病毒藥物，1種抗精神分裂癥藥物，1種免疫抑制劑以及2種其他類藥物；研究發(fā)現(xiàn)含有“二苯乙烯”結(jié)構(gòu)的孟魯司特以及植物藥活性成分虎杖苷和脫氧土大黃苷與Mpro結(jié)合較好，可能對病毒有抑制作用；在前期抗SARS研究及計(jì)算機(jī)模擬基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)老藥肉桂硫胺、環(huán)孢菌素A可能對治療新型冠狀病毒（2019-nCoV）肺炎有效。
抗艾滋病藥物被認(rèn)為對新型冠狀病毒肺炎有一定治療效果。
2020年1月26日，北京市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布情況說明稱，網(wǎng)傳一款抗艾滋病藥物在臨床治療中取得效果，所提及的藥物是國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》（簡稱《診療方案》）中推薦的治療方式。北京三所承擔(dān)救治任務(wù)的市級定點(diǎn)醫(yī)院正在根據(jù)國家診療方案，結(jié)合患者病情進(jìn)行救治。
此前，曾被新型冠狀病毒感染的北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任、國家衛(wèi)健委專家組成員王廣發(fā)透露，一種名為“洛匹那韋利托那韋片”（商品名：克力芝）的藥物對他有效。王廣發(fā)表示，這種藥物對于他個(gè)例來說是有效的，但目前還不清楚對其他病患是否有效，需要后續(xù)觀察。
新型冠狀病毒目前尚無有效抗病毒藥物�！对\療方案》僅提到，可試用α-干擾素霧化吸入(成人每次500萬U，加入滅菌注射用水2ml，每日2 次)；洛匹那韋/利托那韋每次2粒，一日二次。
藥品說明書顯示，克力芝是一種復(fù)方制劑，兩種主要成分洛匹那韋、利托那韋均是蛋白酶抑制劑，可與HIV蛋白酶催化部位結(jié)合，干擾病毒的裝配過程，因此作為抗病毒藥使用。臨床上，該藥物適用于與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合用藥，治療HIV感染。
知名感染領(lǐng)域?qū)＜�、上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲日前對媒體表示，新型冠狀病毒與艾滋病毒同屬RNA病毒，治療上存在一些共性，臨床確實(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗艾滋藥物克力芝對治療新型肺炎患者很有效果。
在病毒的復(fù)制、組裝過程中，新型冠狀病毒可能與HIV使用一些相似的蛋白功能。“洛匹那韋/利托那韋等針對HIV的蛋白酶抑制劑如果也能和冠狀病毒蛋白酶結(jié)合從而抑制其正常功能，則可發(fā)揮抗冠狀病毒作用。” 盧洪洲稱。
前期研究表明，洛匹那韋/利托那韋能夠抑制MERS-CoV以及SARS-CoV的復(fù)制。2003年SARS疫情爆發(fā)時(shí)，中國香港學(xué)者曾使用克力芝聯(lián)合利巴韋林對41名SARS病患開展臨床試驗(yàn)。研究認(rèn)為，“洛匹那韋、利托那韋片”對SARS病毒有一定抑制效果。不過，隨著非典逐步淡出，學(xué)者們也就沒有更進(jìn)一步進(jìn)行有對照的臨床研究。
國際知名病毒學(xué)家羅光湘在接受界面新聞采訪時(shí)表示，許多廣譜、非特異的抗病毒藥物，都可以用來抑制多種新型病毒，“但是也有一些副作用，具體能否使用，應(yīng)該根據(jù)藥監(jiān)部門的指南和意見，判斷能否使用、適用于哪些人群。”
不同人對病毒的適應(yīng)性存在差異。多位專家對界面新聞表示，對于輕癥患者，有些憑借自身免疫力就有可能自愈，藥物只是一種輔助，而老年人本身具有多種基礎(chǔ)性疾病，成為危重病例的可能性較大。
中國疾控中心首席流行病專家曾光此前接受界面新聞專訪時(shí)表示，新型冠狀病毒肺炎的感染情況與當(dāng)年SARS在很大程度上相似，被感染的老年人往往也是慢性病患者，他們得病以后，新型冠狀病毒肺炎對人體的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等都有一個(gè)全面影響的過程。
克力芝藥品說明書顯示，老年患者應(yīng)當(dāng)慎用洛匹那韋/利托那韋，因?yàn)榕R床監(jiān)測發(fā)現(xiàn)老年患者發(fā)生肝、腎、心臟功能下降的比例、并發(fā)其它疾病的比例、接受其它藥物治療的比例均較高。
上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥科主治醫(yī)師史兆雯對界面新聞表示，從一開始的支持治療，到藥物治療，再到藥物的更新?lián)Q代，新型冠狀病毒肺炎的治療方案是與時(shí)俱進(jìn)的，相關(guān)診療方案也在完善中，“目前沒有證據(jù)表明能完全治療新型冠狀病毒。很多情況下，醫(yī)生都是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療，不斷選擇藥物對新型冠狀病毒進(jìn)行嘗試。”
除克力芝外，其他抗病毒藥物也被使用到新型冠狀病毒肺炎的治療中，如老牌的干擾素、親環(huán)素（Cyclophilin）抑制劑、吉利德新研制的核苷類似物抗病毒藥Remdesivir，以及利巴韋林和法匹拉韋等常見的廣譜抗病毒藥物。
美國賓夕法尼亞大學(xué)病理學(xué)系教授張洪濤告訴界面新聞，目前對于武漢新型冠狀病毒沒有特效藥，即便對于確診患者，抗病毒藥物也是無可奈何的辦法，效果有限，且有副作用，因此“千萬不能當(dāng)作預(yù)防，最好把藥留給病情危重的患者”。
責(zé)編：微科普