小張最近一直張羅著要去洗牙。考慮到新年快到了，很多同事都換了個(gè)新發(fā)型啥的，自己也得多少有點(diǎn)動(dòng)作吧！想想洗牙大概和洗澡差不多，應(yīng)該蠻享受的，順帶搞搞個(gè)人衛(wèi)生。想到自己這個(gè)“新奇”的點(diǎn)子，再腦補(bǔ)一下洗泡泡浴的滋潤畫面，甚至噗哧一聲笑出來！
話說心動(dòng)不如行動(dòng)！這就去醫(yī)院了�？墒且娏酸t(yī)生說明情況以后，醫(yī)生只是幽幽地說出兩個(gè)字——驗(yàn)血！納尼！��！我是來洗牙的！不想給洗就算了，還要驗(yàn)血？不是坑吧！估計(jì)遇到了江湖騙子！宰人沒商量呢。三十六計(jì)走為上計(jì)，說時(shí)遲，那時(shí)快，小張一溜煙跑出來，回到單位已經(jīng)是滿頭大汗。驚魂未定的小張坐下來歇息了一會(huì)兒，就開始吐槽這天的奇遇。誰知道，剛說完，就被我用“對的呀！”懟了回去。為什么！為什么！她一臉的疑惑不解。我則笑著對她用京劇的腔調(diào)說到“妹妹，你—聽—我—說！”
洗牙要驗(yàn)血？Why？
洗牙前驗(yàn)血為哪般？這的確是個(gè)問題。
洗牙前驗(yàn)血目的有二：
一是洗牙過程中牙齦通常會(huì)出血。雖然洗牙本身不會(huì)造成牙齦出血，但是人群中牙齦炎比較常見，而牙齦有炎癥時(shí)較易出血。在排除有系統(tǒng)性疾病的前提下，牙齦是否易出血，是判斷牙齦是否健康的“金標(biāo)準(zhǔn)”。牙齦出血的程度有輕有重：有些人是在刷牙、吃硬東西的時(shí)候會(huì)有牙齦出血，有些人則是在吃饅頭、甚至啥都沒吃的時(shí)候也會(huì)有牙齦出血。這樣脆弱的牙齦，即使是應(yīng)對正常的生活都比較困難，更何況是要接受洗牙這樣的操作呢？所以，洗牙出不出血、出多少血取決于牙齦本身的健康狀況，而不是治療本身！
吃口蘋果，牙齦也出血！
既然牙齦炎比較常見，洗牙出血在所難免，那么就涉及到止血的問題。對于沒有系統(tǒng)性疾病的人而言，凝血功能正常，洗牙過程中出的那點(diǎn)兒血很快就可以止住，洗牙結(jié)束后一切如常；而對于凝血功能有障礙的人而言，洗牙無異于引爆炸彈。同理，長期服用抗凝藥物的人、處于月經(jīng)期的女性等，也不宜洗牙。所以洗牙之前摸清身體狀況的“底細(xì)”，既是對醫(yī)生的保護(hù)，更是對病人的負(fù)責(zé)。
二是洗牙從專業(yè)上講屬于侵入性操作，而侵入性操作往往涉及傳染性疾病控制的問題。目前主要控制的是艾滋病、肝炎（乙肝、丙肝）和梅毒等疾病的傳播。說到這兒，可能又有人會(huì)有疑問了，不是說現(xiàn)在牙科器械和設(shè)備消毒滅菌都做得很好嗎？即使那些器械或設(shè)備給有傳染病的人用過，大不了仔細(xì)滅菌不就完了嗎？然并卵！洗牙過程中涉及的傳染性疾病傳播方式，既包括病原體對器械和設(shè)備的直接污染，還包括由病原體、唾液、血液和水（來自牙科器械和設(shè)備）組成的混合物通過牙科器械和設(shè)備的高速運(yùn)轉(zhuǎn)或高頻震動(dòng)在空氣中形成氣溶膠的間接播散！后者比前者污染面更廣，潛在危害更大，并且更加難于控制！因此，患有上述傳染病的病人不宜按照普通人的方式接受洗牙。除此之外，還有很重要的一點(diǎn)，洗牙前確定病人是否患有傳染性疾病，有助于排除病人日后發(fā)現(xiàn)自身患相關(guān)疾病的醫(yī)源性可能，不失為對于雙方的有效保護(hù)。
所以，洗牙前驗(yàn)血不是坑，不但必要，而且非常必要！話說，不驗(yàn)就洗的診所你敢去嗎？
（作者單位 上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所）
責(zé)編：微科普