生活中經(jīng)常有朋友問(wèn)我，電動(dòng)牙刷好不好？而我總是習(xí)慣性地笑一笑，然后說(shuō)道：“不建議”。或許因?yàn)檫@是很多人并不希望聽到的答案，故而緊接下來(lái)的一句話往往是：“Why not！”
是��！高速旋轉(zhuǎn)甚至震動(dòng)的刷毛的清潔效率顯然是要高于手動(dòng)的牙刷，這個(gè)顯而易見(jiàn)。刷牙不就是要清除牙菌斑嗎？清除效率高的為啥反倒不建議了呢？ 我相信，當(dāng)我說(shuō)出“不建議”這三個(gè)字的時(shí)候，很多人無(wú)法理解和接受的。
一 電動(dòng)牙刷的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)
1、菌斑清除率高 電動(dòng)牙刷的刷毛因?yàn)榭梢愿哳l的旋轉(zhuǎn)或震動(dòng)，因此清潔效能肯定比手動(dòng)牙刷高。
2、力度穩(wěn)定性好 由于個(gè)人習(xí)慣不同，用手動(dòng)牙刷刷牙的力度自然因人而異。有些人力度會(huì)很大，非常容易對(duì)牙體硬組織或牙齦造成損傷。而電動(dòng)牙刷的動(dòng)力是由馬達(dá)提供的，因此力度穩(wěn)定性肯定優(yōu)于手動(dòng)牙刷。
3、省力 因?yàn)殡妱?dòng)牙刷自帶動(dòng)力，因此在清除牙菌斑的過(guò)程中較為省力。
二 清潔效率高就等于保健效果好嗎？
牙刷清潔效率高直接等同于保健效果好，我想這可能是很多人觀念上的誤區(qū)。
1、保健的要素是科學(xué)的理念和正確的方法
所謂科學(xué)的理念，是指牙齒保健的成功與否，歸根結(jié)底取決于你對(duì)牙齒疾病的發(fā)病原因和保健要點(diǎn)的認(rèn)知程度；而所謂正確的方法，是指要有效地控制牙菌斑，牙刷的使用一定不能是一個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作的不斷重復(fù)，而必須是針對(duì)諸多具有不規(guī)則曲面的多面體的清潔操作。也許針對(duì)某一個(gè)“凸出”的曲面而言，電動(dòng)牙刷的高效清潔能力大有用武之地，但對(duì)于一個(gè)“內(nèi)陷”的曲面而言，非技巧不能實(shí)現(xiàn)。在《臨床口腔研究》雜志中最新的一篇文章中，有德國(guó)研究者發(fā)現(xiàn)，不論是用電動(dòng)牙刷還是手動(dòng)牙刷，對(duì)牙齒唇頰面的清潔都比較徹底，而對(duì)牙齒舌腭面的清潔都相對(duì)較差。因此指出，無(wú)論是使用電動(dòng)牙刷還是手動(dòng)牙刷，都需要強(qiáng)化訓(xùn)練。牙齒的舌腭面是一種類型的“內(nèi)陷”曲面，而相鄰牙齒之間形成的“內(nèi)陷”曲面的清潔難度更大。
圖1 牙齒舌腭面形成的“內(nèi)陷”曲面和相鄰牙齒形成的“內(nèi)陷”曲面
因而，刷牙效果最關(guān)鍵的影響因素是手的靈活性而非單純強(qiáng)調(diào)工具本身。目前公認(rèn)的比較好的刷牙方法——改良BASS法就是水平顫動(dòng)和豎旋轉(zhuǎn)法的結(jié)合運(yùn)用。電動(dòng)牙刷設(shè)計(jì)再好，刷毛的運(yùn)動(dòng)的模式都不可能太過(guò)復(fù)雜，因此沒(méi)有靈巧的雙手來(lái)操作，其保健效果也會(huì)大打折扣。
2、刷牙不僅是清潔習(xí)慣，更是預(yù)防保健技術(shù)。
很多人最容易誤解的是，刷牙僅僅是一種清潔習(xí)慣，每天積極認(rèn)真去做，“講究生活品質(zhì)、注重儀容儀表”就夠了。然而并不是！刷牙的本質(zhì)意義并非在于保持口氣清晰、注重社交禮儀這樣的表面功夫，而是要預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。而保健是有技術(shù)含量的事情，這也是很多人到醫(yī)院之后雖然已經(jīng)聲明自己“每天都在堅(jiān)持認(rèn)真刷牙”但卻仍被醫(yī)生批評(píng)“牙齒沒(méi)有刷干凈”的原因。凡是上升到技術(shù)層面上的事，都是要經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能掌握的。因此，專業(yè)上有“有效刷牙”的概念。不是所有人的刷牙都可以稱得上是有效刷牙，方法是整個(gè)過(guò)程中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。拋開方法，單純強(qiáng)調(diào)工具是沒(méi)有太大意義的。
3、哪種牙刷比較好，效果是衡量的根本標(biāo)準(zhǔn)。
事實(shí)上，2004年在《預(yù)防牙醫(yī)學(xué)》雜志中就有文章指出，盡管人們發(fā)現(xiàn)電動(dòng)牙刷可以有效去除牙菌斑，顯著減弱牙齦的炎癥反應(yīng)，但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在菌斑清除率和牙齦評(píng)分方面電動(dòng)牙刷與手動(dòng)牙刷的差異有任何臨床意義。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)刷牙方法，不做“被動(dòng)刷牙”的人。
很多人都以為，有一把高清潔效能的牙刷，就可以收獲口腔健康。其實(shí)，要想做好任何事，都是要付出辛苦的。要保持口腔的持續(xù)健康，不是有一把什么樣的牙刷就可以解決的，學(xué)會(huì)刷牙是無(wú)法回避的問(wèn)題，所以，和其他學(xué)習(xí)一樣，要趁早。在嬰幼兒階段，是要父母先學(xué)會(huì)刷牙，然后幫助孩子認(rèn)真刷牙，并且要逐步培養(yǎng)孩子學(xué)會(huì)刷牙。只有這樣，有效刷牙才能落在實(shí)處。
很多人選擇電動(dòng)牙刷其實(shí)是為了省力，并且以為只要用電動(dòng)牙刷就萬(wàn)事大吉了。過(guò)早地從電動(dòng)牙刷起步，容易讓人產(chǎn)生依賴心理，缺乏學(xué)會(huì)刷牙的動(dòng)力。這也是我為什么一直不建議的根本原因。
（本文作者系上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所富饒）
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