搞了這么長時間的益生菌和腸道微生物研究，我認(rèn)為益生菌一定能夠?qū)δc道微生物產(chǎn)生影響。
真的是這樣嗎？
丹麥哥本哈根大學(xué)健康和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院，諾和諾德基金會基礎(chǔ)代謝研究中心代謝醫(yī)學(xué)系部的研究人員的文章解答了這個問題。
他們于2015年8月17日通過搜索1287篇相關(guān)文獻，最終篩選出7篇有關(guān)益生菌對健康成人腸道菌群影響的文章。
結(jié)果表明：
益生菌對健康成年人的腸道微生物α多樣性、豐富度方面的影響與安慰劑差異不顯著。
僅有一項研究發(fā)現(xiàn)，在與安慰劑相比，益生菌在β-多樣性方面能夠顯著改變腸道微生物的整體結(jié)構(gòu)。
這些論文是通過文獻檢索自：PubMed，Scopus和ISI Web of Science，
設(shè)置的搜索關(guān)鍵詞包括：
healthy adult 健康成年人
probiotic益生菌
bifidobacterium雙歧桿菌
lactobacillus乳酸桿菌
gut microbiota腸道菌群
fecal microbiota糞便菌群
intestinal microbiota腸道菌群
intervention干預(yù)
(clinical) trial（臨床）試驗
經(jīng)過層層篩選，最終納入了1287篇文章！
太多了！可不能啥研究都接受��！要嚴(yán)格對比益生菌對腸道菌群的影響，
所以，最終只選擇了對健康成人進行單純補充益生菌和安慰劑的隨機對照試驗（RCT）評估整體腸道菌群變化。
從納入的研究來看，被試的年齡跨度從19-88歲，包括的國家由芬蘭，意大利，丹麥，美國和德國；
使用的益生菌包括雙歧桿菌，乳桿菌和芽孢桿菌；使用的形式包括餅干，果奶飲料和膠囊。
并且，還設(shè)置了嚴(yán)格的選取的標(biāo)準(zhǔn)：
依據(jù)PRISMA / Cochrane采用的臨床試驗報告的Jadad評分方法。
最終，只選出來7篇符合條件的文章。
大部分屬于雙盲實驗，有兩項達(dá)到了四盲，也就是幾乎所有參與研究的人都不知道被試服用了什么。
這樣的研究，盡可能排除了參與人員對研究結(jié)果的客觀性的影響。
下面，我們分別來看看這幾篇文章的結(jié)果。
01
第一篇，看看含益生菌果奶對血脂代謝的影響
先看看喝含有LGG（L. rhamnosus GG ATCC 53103）的果奶飲料的健康成人與安慰劑組糞便菌群差異，
發(fā)現(xiàn)糞便菌群組成在三個時間點之間沒有顯著差異。
可能LGG發(fā)揮作用不是通過改變腸道菌群組成，可能還有其它途徑。
研究也發(fā)現(xiàn)：
在Firmicutes, Actinobacteria 和 Proteobacteria 三個門中的
Ruminococcus gnavus-group，Collinsella (Coriobacteriaceae)，Actinomycetaceae和Proteobacteria與血脂代謝密切相關(guān)。
02
第二篇：對比含益生菌餅干對老人腸道菌群的影響
對比了吃含有益生菌（B. longum Bar33 andL. helveticus Bar13）的餅干的健康人與安慰劑組相比，
發(fā)現(xiàn)31組的系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)的菌群相對豐度沒有顯著變化。
但是，發(fā)現(xiàn)益生菌補充劑對老年性腸道菌群失調(diào)有改善。
益生菌干預(yù)能夠降低梭狀芽孢桿菌，艱難梭菌，C. perfringens，屎腸球菌和腸致病性彎曲桿菌的比例。但是，沒有直接比較兩組之間的差異。
03
第三篇：分析了益生菌對腸道梭菌和丁酸鹽產(chǎn)出的影響
研究者讓一組健康成年人吃含有益生菌副干酪乳桿菌（L. paracasei DG）的膠囊4周，
然后再吃4周安慰劑，另一組與之相反。
通過對比兩組人的腸道菌群組成，發(fā)現(xiàn)，兩組腸道菌群α多樣性和菌種數(shù)量沒有顯著差異。
但吃益生菌組的β-diversity顯著高于安慰劑組，并且，益生菌組Proteobacteria 和Coprococcus菌顯著升高，而Blautia 顯著降低，表明，副干酪乳桿菌（L. paracasei DG）的攝入會增加腸道中對人體有潛在的健康益處的Blautia：Coprococcus菌的比例。
益生菌對腸道菌群和短鏈脂肪酸的影響，似乎嚴(yán)格依賴于人體本身腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)的本來狀態(tài)。
04
第四篇：分析了益生菌對血液甘油三脂的影響
對比了服用含有干酪乳桿菌（L. casei W8®）的膠囊4周后與安慰劑相比，腸道菌群的變化以及對血液甘油三脂的影響，
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，α和β多樣性方面，兩組直接沒有顯著差異。
但是吃了益生菌后，腸道中L. casei group菌明顯升高。
腸道菌群的變化與甘油三脂之間沒有顯著相關(guān)。
05
第五篇：對比了亞麻籽粘液和益生菌對胰島素敏感性的影響
對比了10g亞麻籽粘液和安慰劑對腸道菌群的影響，并且與副干酪乳桿菌F19（L. paracasei F19）做比較，
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
亞麻籽粘液確實能夠改變腸道菌群的組成，33種菌發(fā)生了明顯改變，
并且Faecalibacterium 菌的相對含量明顯降低，對胰島素的敏感性也提高了，
但是，很遺憾，益生菌沒有這個作用，并且胰島素敏感性提高也不與腸道菌群豐度變化相關(guān)。
06
第六篇：評估了一株枯草芽孢菌的應(yīng)用效果
對比了服用不同劑量的枯草芽孢桿菌（Bacillus subtilis R0179）和安慰劑之后，
整體健康狀況和腸道的健康狀況的改變。
研究發(fā)現(xiàn)，兩組之間在腸道菌群β多樣性方面并沒有顯著差異。
服用不同劑量的益生菌并沒有明顯門水平的腸道菌群，除了能夠提高Ruminococci菌的比例。
07
第七篇：評估了一株益生菌對胰島素敏感性的影響。
研究發(fā)現(xiàn)：
服用益生菌（羅伊氏乳桿菌（L. reuteri sd5865））4周后，與安慰劑組相比，
服用益生菌的志愿者，顯著增加了葡萄糖刺激GLP-1和胰高血糖素樣肽的釋放，
并且高胰島素水平顯著升高49%和C肽分泌升高55%。
然而，干預(yù)并沒有改變外周和肝胰島素敏感性，體重，異位脂肪含量或循環(huán)細(xì)胞因子。
并且，益生菌并沒有引起腸道菌群α和β多樣性的顯著改變，
但是，研究也表明，一個特定的菌株的口服攝入可能作為一種新的治療方法，以改善葡萄糖依賴性胰島素釋放。
總結(jié)
這篇元分析文章最終納入了7篇RCT的文章，試圖評估益生菌對腸道菌群的影響。
如果不仔細(xì)看納入的這幾篇文章，光看結(jié)論，似乎表明大多益生菌并不能顯著影響腸道菌群的構(gòu)成。然而，當(dāng)我們對納入的7篇文章逐一進行分析后，不難看出：
1，這幾篇文章的初衷并不是為了評估益生菌對腸道菌群的影響。
2，文章中使用的益生菌類型比較多，使用的形式還包括餅干和果奶飲料。
3，文章中采用的評估指標(biāo)主要是腸道菌群多樣性，并不是都是對比了益生菌組和安慰劑組腸道菌群顯著差異的研究。
4，大部分益生菌對身體健康指標(biāo)，如血糖，血脂等的影響是積極的，是有效果的。
5，研究中納入的被試年齡跨度從19歲到88歲，健康成年人的人群范圍跨度較大。
6，益生菌的作用可能不僅僅在于改變腸道菌群組成，還可能存在其它的作用途徑。
7，這篇文章并不能很好的回答一開始的問題，腸道菌群的改變可能不是某些菌P值的大小反映的，而是多種菌的協(xié)同改變。
8，因為目前用的益生菌類型多樣，菌株特異性差別很大，在國內(nèi)使用的方式大多是非膠囊形式的固體粉末。
9，這幾篇文章得出的結(jié)論還是比較片面的，實際情況不是這樣。就我研究的情況看，我們的幾株菌都能夠明顯改變某些腸道微生物的組成。
10，益生菌的概念實在有點寬泛，對它的評估不能一鍋粥的不加區(qū)分。就像雞，鴨，鵝，魚，獅子等都是動物，要比較動物吃不吃肉，肯定得不出統(tǒng)一的結(jié)論，這樣的命題顯然也是不合適的。要比較必須指明某個菌株。
看來科研人員仍然需要更多的研究來解答這個問題。
注：本文轉(zhuǎn)自段云峰的科學(xué)網(wǎng)博客。
責(zé)編：微科普