曾有研究證據(jù)表明，年輕時(shí)期注射來(lái)自人類的生長(zhǎng)激素的患者，發(fā)生老年性癡呆的幾率增加，懷疑是注射來(lái)自人類的制劑傳染導(dǎo)致。最近科學(xué)家對(duì)一些克雅二氏癥（瘋牛�。┧劳龌颊叩拇竽X進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)接受過(guò)大腦硬膜移植的患者，發(fā)生老年性癡呆的幾率增加，這再次支持了老年性癡呆能在人類之間進(jìn)行傳染的說(shuō)法，雖然仍然有科學(xué)家不同意這一結(jié)論。
根據(jù)1月26日《瑞士醫(yī)學(xué)周刊》報(bào)道，最新研究來(lái)自對(duì)7位死于克雅二氏癥患者的大腦標(biāo)本，這些患者去世前10多年曾經(jīng)接受過(guò)硬腦膜移植術(shù)，這些硬腦膜來(lái)自被朊病毒污染的尸體，因此導(dǎo)致克雅二氏癥。讓這些瑞士和奧地利科學(xué)家感到奇怪的是，其中5個(gè)大腦標(biāo)本除了存在典型的朊病毒感染損傷特征外還存在典型的老年性癡呆的病變。由β淀粉樣蛋白形成的大腦組織斑塊主要分布在大腦灰質(zhì)和血管周圍。一般情況下，年齡在28歲到63歲之間的個(gè)體不會(huì)有這種典型的β淀粉樣蛋白斑塊形成。沒(méi)有接受過(guò)硬腦膜移植術(shù)的對(duì)照組21個(gè)克雅二氏癥死者，大腦內(nèi)沒(méi)有β淀粉樣蛋白斑塊。
按照作者的解釋，這些患者接受硬腦膜移植術(shù)時(shí)，腦膜組織內(nèi)存在異常β淀粉樣蛋白種子，這啟動(dòng)了這些患者大腦向老年性癡呆方向發(fā)展，當(dāng)然這些患者同時(shí)也被朊病毒感染。
克雅二氏癥和老年性癡呆都是慢性疾病，但是克雅二氏癥發(fā)生后進(jìn)展速度更快，年齡相關(guān)的老年性癡呆進(jìn)展緩慢。5名患者生前都沒(méi)有表現(xiàn)出典型的老年性癡呆癥狀。
這個(gè)結(jié)果和2015年9月《自然》發(fā)表的來(lái)自英國(guó)倫敦學(xué)院大學(xué)的論文有類似結(jié)論。該論文報(bào)道了8名年輕克雅二氏癥患者中4名都曾經(jīng)有接受人源生長(zhǎng)激素治療的經(jīng)歷，認(rèn)為這些生長(zhǎng)激素污染了β淀粉樣蛋白。《自然》論文作者神經(jīng)科學(xué)家John Collinge說(shuō)，最新研究和他們的研究結(jié)果一致。新研究說(shuō)明存在不同的傳染途徑，但產(chǎn)生的后果一樣。
兩項(xiàng)研究都沒(méi)有暗示老年性癡呆能通過(guò)正常生活接觸傳染，隨著基因工程人生長(zhǎng)激素的成功，后來(lái)臨床上沒(méi)有人繼續(xù)使用這種藥物。人工合成材料也代替了大腦膜用于修補(bǔ)腦外科手術(shù)缺損。因此這類研究很難獲得更多研究證據(jù)。
但是科學(xué)家認(rèn)為如果這種理論真實(shí)，將具有重要臨床意義。因?yàn)?/span>β淀粉樣蛋白非常容易沾染到手術(shù)器械表面，常規(guī)清洗消毒很難將這種物質(zhì)去除干凈。為了避免傳染，腦外科手術(shù)后手術(shù)器材的處理將需要更嚴(yán)格的程序和方法。
最新論文作者蘇黎世大學(xué)醫(yī)院的神經(jīng)病理學(xué)家Herbert Budka說(shuō)，作為醫(yī)生，這是臨床工作需要重視的問(wèn)題。
德國(guó)波恩神經(jīng)退行性疾病中心主任Pierluigi Nicotera說(shuō)，這是沒(méi)有被證實(shí)的觀點(diǎn)。他指出，兩項(xiàng)研究都沒(méi)有確認(rèn)β淀粉樣蛋白是產(chǎn)生問(wèn)題的根源。更不要說(shuō)常規(guī)神經(jīng)外科手術(shù)會(huì)導(dǎo)致這種傳染的發(fā)生。需要更多研究證據(jù)證明老年性癡呆發(fā)生的這種種子學(xué)說(shuō)。
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