題目，即主題,在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，不管是臨床科研，或讀博讀、讀碩，要立論著文都要有命題即題目。在某種程度上講，題目就是目標(biāo)，有語曰：“偉大的目標(biāo)可以激起驚人的勇氣。”所以開題立論寫出題目就顯得非常重要，凡是文章都有題目，看了題目就可以大概了解立論的要點(diǎn)及主要內(nèi)容，所以題目有很重要意義，可以說是具有提綱挈領(lǐng)、綱舉目張、畫龍點(diǎn)睛的作用。
在文藝作品中有書“無題”，而實(shí)際上題目是有題，無題更有題。南宋詩人相萬里有云：“后園初夏無題目，小樹微芳也得詩。”魯迅先生有“無題”詩八首之多，充分體現(xiàn)了先生的志向、愛憎、立場及情感，真是此處“無題”勝有題，還有唐代詩人李商隱的“無題”詩：“相見時(shí)難別亦難，東風(fēng)無力百花殘。春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。”這千古名句豈是“無題”二字所能包含。與此不同的是在臨床科研或?qū)嶒?yàn)室著文立論時(shí)，題目是絕不可以或缺的，而且要恰當(dāng)簡明、準(zhǔn)確得體、簡短精煉、有學(xué)術(shù)性及吸引力、反映論文的特定內(nèi)容，讓人一目了然。
說到題目，還想到我們在臨床或?qū)嶒?yàn)室時(shí)，很重要的是如何尋找發(fā)現(xiàn)我們所需要立論或論著的開題方向。年輕的同道在臨床往往困惑或苦苦思索找不到題目，事實(shí)上在臨床醫(yī)護(hù)實(shí)踐中可以找到的題目很多，很多，只是需要留心、需要觀察、需要思考、需要發(fā)現(xiàn)、需要有準(zhǔn)備的頭腦和眼光。前時(shí)曾提到的瞼緣清潔用濕紙問題，這是較少有人關(guān)注的問題，如果注意思考就可以引出幾個(gè)題目：其一，對于瞼板腺功能障礙干眼，清潔瞼緣是必要而且實(shí)用，可目前提供臨床用的瞼緣清潔濕紙很少而且價(jià)格不菲，尋找有效、簡便、安全、經(jīng)濟(jì)的同類產(chǎn)品很有必要。不僅可以以此為題做實(shí)驗(yàn)，開題著文，而且從社會經(jīng)濟(jì)學(xué)看很有現(xiàn)實(shí)意義。干眼是慢性眼病，很多干眼是可治而不可愈甚至伴隨終生，如何減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，結(jié)合國情絕非小事。其二，立足于社會經(jīng)濟(jì)學(xué)，在臨床調(diào)研整理干眼病人診治費(fèi)用支出，了解一定數(shù)量病人的診療費(fèi)用，樣本并不需要太大，總結(jié)成文就很有意義，其實(shí)用性、科學(xué)性、社會性顯而易見。眼科其他病種也存在同樣問題。
對于選題，曾有一位著名電影導(dǎo)演在談到創(chuàng)作成長過程體會時(shí)說：“初開始時(shí)，為了練習(xí)創(chuàng)作，啟發(fā)靈感在看到別人的電影新作，就鍛煉自己這個(gè)電影名稱為題，寫出自己的劇本架構(gòu)，構(gòu)畫出自己認(rèn)為合適的電影劇本。”看來題目的作用還真不可小覷。只要事事留心、處處留意、加強(qiáng)記錄、多做思考，在臨床醫(yī)療護(hù)理工作中，就可以經(jīng)常開發(fā)出自己認(rèn)為合適的題目。當(dāng)然前提是多讀書、多學(xué)習(xí)、多思考、勤練習(xí)，不然就會“書到用時(shí)方恨少”。這里的讀書包括瀏覽、粗讀、略讀、細(xì)讀、精讀等不同方法。有人認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，讀書是可有可無的事，其實(shí)不然�？词謾C(jī)不能代替讀書。手機(jī)內(nèi)容多，知識面覆蓋廣，但多而雜，碎片化，缺少深度，缺少系統(tǒng)性，作為博覽及參考倒是有獨(dú)到用處。要提高理性認(rèn)識、擴(kuò)充深度，拓寬知識面，還是要結(jié)合專業(yè)，有針對性系統(tǒng)讀書。
說到找題目，實(shí)際上就是選題，要選擇有意義的題，臨床醫(yī)護(hù)關(guān)切需要解決的題。最好是自己感興趣的題。有興趣往往就比較熟悉。興趣是最好的老師，這話有道理。選擇有學(xué)術(shù)價(jià)值又符合自己的興趣，適合自己的能力，事情就容易成功。如有導(dǎo)師帶領(lǐng)，就要聽導(dǎo)師的安排了，命題作文也可以寫出好文章。
選題目，好比是播撒種子。有了題目只是開端，更重要的是過程、是實(shí)踐，“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。”尤其是做實(shí)驗(yàn)，那是很費(fèi)腦力、很費(fèi)體力、很費(fèi)思考的事。就是寫一篇臨床病例報(bào)告，似乎很簡單，要寫好也不容易，那也要查資料，對報(bào)告的實(shí)用性、科學(xué)性、參考性做一番推敲，再經(jīng)過架構(gòu)設(shè)計(jì)，文體整理、遣詞用字，反復(fù)修改，始能成一篇短文。這里要強(qiáng)調(diào)多想、多寫、多練，自然熟能生巧，成竹在胸，下筆方可成章。
談?lì)}目，歸根結(jié)底是選題，選題就是要研究需要解決的問題。愛因斯坦說：“提出問題往往比解決問題更重要。”在醫(yī)護(hù)臨床實(shí)際工作中，要有強(qiáng)烈的問題意識，凡事要多問幾個(gè)為什么。對于專家對于權(quán)威要相信，不要迷信，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、思考問題、解決問題。
古語云：“世事洞明皆學(xué)問，人情達(dá)練即文章，”這是情商，對于智商而言亦如此，順其意可以說，醫(yī)療護(hù)理皆學(xué)問，實(shí)踐深處有文章。
責(zé)編：微科普