韌帶損傷的危害？
與骨折和脫位不同，韌帶損傷有時候未能引起患者的足夠重視。崴腳之后，很可能會發(fā)生韌帶撕裂，如果每天還在繼續(xù)地走動，相當(dāng)于還在不停的牽拉這條受傷的韌帶，這樣不但會大大延長恢復(fù)的時間，還會導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊的松弛，進(jìn)而影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳，甚至?xí)^發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。統(tǒng)計表明，崴腳后59%的患者會長期遺留疼痛、腫脹、僵硬感和不穩(wěn)癥狀，這些癥狀的存在導(dǎo)致患者的活動受限，大多數(shù)患者傷后較傷前運動水平下降，甚至日常生活受限。
踝部的韌帶有哪些？
踝部有很多韌帶，它們的主要作用是維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，限制踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻，外翻和防止距骨向前移位。
踝關(guān)節(jié)的韌帶分為外側(cè)副韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶主要有距腓前韌帶，跟腓韌帶和距腓后韌帶，內(nèi)側(cè)韌帶主要是三角韌帶。
其中，外踝的距腓前韌帶是最薄弱、最容易損傷的結(jié)構(gòu)，其撕裂傷的發(fā)生率最高，約占70%，有時還會合并跟腓韌帶的不同程度撕裂。
崴腳后應(yīng)該怎么做？
RICE原則：
一、當(dāng)場休息（Rest），因為繼續(xù)行走會加重?fù)p傷及軟組織腫脹。
二、馬上冰敷（Ice），這樣能收縮血管、減少滲出、減少腫脹。一般每2～3小時敷一次，每次15～20分鐘。除了用各種毛巾冰袋冰敷，也可以用家里寶寶用的冰寶貼，敷在患處。切記：千萬不要熱敷和按摩！
三、適當(dāng)加壓（Compression），可以用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，力度要適中。
四、抬高腳踝（Elevation），躺臥時用枕頭或毯子把腳踝墊起，高于心臟平面（約10厘米）。
如果24小時腫脹不消退，疼痛不減輕，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查后，通常會給您拍個x線片，以除外骨折，還會給您開出肌骨超聲檢查單，來評估韌帶損傷的情況。肌骨超聲使用高頻探頭，能夠清晰的顯示韌帶結(jié)構(gòu)，可以明確韌帶損傷的程度，同時還能檢出一些x線發(fā)現(xiàn)不了的、小的撕脫骨折。
如何判斷韌帶損傷的程度？
肌骨超聲根據(jù)韌帶損傷程度不同，可將損傷分為3度：
Ⅰ度損傷是指韌帶拉傷，無撕裂，關(guān)節(jié)無不穩(wěn)定；踝關(guān)節(jié)輕度疼痛，無腫脹或輕度腫脹；
Ⅱ度損傷是指韌帶部分?jǐn)嗔眩p度不穩(wěn)定；踝關(guān)節(jié)中度疼痛和腫脹；
Ⅲ度損傷是韌帶完全斷裂，踝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，同時合并明顯的不穩(wěn)定。
韌帶損傷的治療
韌帶Ⅰ度損傷需要休息并對癥處理，可以只用護(hù)踝保護(hù)，腫脹消退前患側(cè)踝關(guān)節(jié)避免負(fù)重行走。腫脹消退后逐步恢復(fù)正�；顒�。
韌帶Ⅱ度損傷需要石膏固定，限制行動，以利于撕裂的韌帶修復(fù)。一般石膏固定3-4周，然后復(fù)查肌骨超聲，評估韌帶恢復(fù)情況，再決定下一步治療。
韌帶Ⅲ度損傷或合并大塊的撕脫骨折時需要手術(shù)修復(fù)，有時還需要進(jìn)行韌帶的重建。
責(zé)編：微科普