什么是頸動(dòng)脈斑塊？
頸動(dòng)脈是位于脖子處的大動(dòng)脈，它連接著我們的頭部與身體，是給大腦供血的主要血管。水管用久了會(huì)產(chǎn)生水垢，血管用久了也難免會(huì)有一些“雜質(zhì)”堆積，形成我們常說(shuō)的動(dòng)脈斑塊。2022年一項(xiàng)研究表明，頸動(dòng)脈斑塊在50歲以上的人群發(fā)生率是40-50%，隨著年齡增大，其發(fā)生率也會(huì)增高。在60歲以上的年齡段中，有65%的人都存在頸動(dòng)脈斑塊。因此，年齡超過(guò)50歲應(yīng)常規(guī)檢查頸動(dòng)脈彩超，高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中等慢性心腦血管疾病患者更應(yīng)定期檢查頸動(dòng)脈彩超。
頸動(dòng)脈斑塊有什么潛在危險(xiǎn)呢？
1.會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄，引起腦供血不足；
2.如果狹窄程度較重，可出現(xiàn)頭暈、頭昏、耳鳴等腦供血足癥狀；
3.如果斑塊破裂脫落，可堵塞血管引起腦梗死。
頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重與否，重點(diǎn)看以下4個(gè)指標(biāo)。
1.斑塊回聲
從斑塊回聲上看，分為低回聲（屬于軟斑，不穩(wěn)定，容易破裂)、等回聲、混合回聲、強(qiáng)回聲斑塊（屬于硬斑，較穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)小)。
頸動(dòng)脈斑塊風(fēng)險(xiǎn)程度依次為：強(qiáng)回聲＜等回聲＜混合回聲＜低回聲。
2.狹窄程度
根據(jù)狹窄程度，總共分為三級(jí)。分別為：
輕度狹窄：頸動(dòng)脈狹窄率小于50%，此時(shí)一般無(wú)明顯癥狀。
中度狹窄：狹窄率為50%-69%，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、記憶力減退、肢體麻木、眼前突然發(fā)黑等癥狀。
重度狹窄：狹窄率70-99%，一定要及時(shí)干預(yù)。如果狹窄99%，血管里只剩下一根頭發(fā)絲的空間，隨時(shí)有發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
3.頸動(dòng)脈內(nèi)血流速度
血流速度越高，風(fēng)險(xiǎn)程度越高。
| 狹窄程度 | 收縮期血流速度（cm/s） | |
| I級(jí) | <50% | <125 |
| II級(jí) | 50%-69% | 125-230 |
| III級(jí) | 70-99% | >230 |
4.頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜層厚度（IMT）
頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜層的厚度，正常值是小于1.0mm的，1.0-1.5mm之間為內(nèi)-中膜增厚，若厚度＞1.5mm則視為斑塊形成。
有了斑塊應(yīng)該怎么辦？斑塊可以縮小嗎？
發(fā)現(xiàn)斑塊不要慌，首先要把危險(xiǎn)因素控制好了，最主要的幾點(diǎn)有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、熬夜等，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物，把血壓、血脂、血糖降到合理的范圍內(nèi)，并且保持健康的飲食和生活習(xí)慣，減少高脂肪食物的攝入，控制體重，戒煙戒酒，這樣可以延緩斑塊的進(jìn)展速度，腦梗的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。
有研究發(fā)現(xiàn)，把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下，可以讓斑塊變的更穩(wěn)定，原有的斑塊不容易繼續(xù)增大，甚至一些斑塊可以縮小。
責(zé)編：微科普