單皰角膜炎的復(fù)發(fā)是臨床未曾解決的難題，讓治療窗口前移，應(yīng)該能減少或避免單皰角膜炎的復(fù)發(fā)，并在相當(dāng)程度上縮短治程，這已為有限的病案驗證所證實。
單皰角膜炎復(fù)發(fā)有誘因，如過量飲酒、日曬、感冒發(fā)燒、勞累后心神疲憊、飲水過少，失眠等;單皰角膜炎復(fù)發(fā)往往有先兆，對此患者多有體會：如眼部多有難以言說的不適與困楚、畏光、流淚、視物模糊、視力下降及隨之與時俱增的眼紅，每次復(fù)發(fā)前的先兆癥狀大體相似，既往的患病經(jīng)過每每讓患者印象深刻。如此在復(fù)發(fā)的先兆癥狀出現(xiàn)時，就爭分奪秒爭取時間，早治、快治，此即治療窗口前移，讓患者自己盡快滴用抗單皰病毒藥物，如更昔洛韋眼水或阿昔洛韋眼水，每半小時一次滴眼，睡前點(diǎn)用抗單皰病毒藥物眼膏，連用3~5天，如無眼紅表現(xiàn)，視物清楚明亮，在一周左右可考慮停藥。在此期間可及時到醫(yī)院眼科就診檢查，做進(jìn)一步治療或觀察。由于是眼病初發(fā)時就用上有效治療藥物，其效果要比發(fā)病明顯后再去檢查開始用藥明顯有效的多，可謂是“短平快”、“時間差”。對于單皰角膜炎復(fù)發(fā)讓治療窗口前移，早感知、早發(fā)現(xiàn)、早用藥，早治應(yīng)比晚治好，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是癥狀先兆的重視及即時用藥。
世上發(fā)生的事往往有先兆，只是表現(xiàn)明顯或不明顯罷了。古有諺語：“日暈有雨，月暈有風(fēng)”，就是大氣光學(xué)現(xiàn)象變化的先兆，多預(yù)示著天氣有一定變化或陰或雨或風(fēng)。疾病的發(fā)生發(fā)展每有先兆，對此作進(jìn)一步探討，為防患于未然具有現(xiàn)實意義。
要做到單皰角膜炎復(fù)發(fā)治療窗口前移，因為只有患者自己對先兆癥狀先知先覺，最重要的是讓患者對先兆癥狀的理解與掌握，醫(yī)生與護(hù)士要向患者做好解釋并理解與掌握用藥方法及時間。讓患者手頭備有必要的抗單皰病毒眼水(注意藥物有效期及保存方法)，做到有備無患，需要時及早用上藥。強(qiáng)調(diào)認(rèn)識復(fù)發(fā)先兆癥狀的重要性，用藥要早、要快、要足量、要準(zhǔn)確。
世上沒有完美的事，有利就有弊，大事小事均如此。治療窗口前移，會不會造成藥物浪費(fèi)，好在抗單皰病毒眼水價格不貴，與之真正發(fā)病后的多種治療費(fèi)用相比，從社會經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看要經(jīng)濟(jì)劃算的多。
對于單皰角膜炎復(fù)發(fā)治療窗口前移，其確切療效及臨床意義，還需要更多臨床病例證實，相關(guān)機(jī)理也有待探討。
在防范單皰角膜炎復(fù)發(fā)問題方面還缺乏有效方法之前，提出對先兆癥狀的重視及治療窗口前移，冀圖事半功倍，此為拋磚引玉，希望引起進(jìn)一步關(guān)注與討論，則為幸事。
責(zé)編：微科普