腰痛是一個(gè)很常見的臨床癥狀，八成以上的人一生中至少有一次腰痛的經(jīng)歷。雖然腰痛大部分會(huì)自行緩解，但當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候，會(huì)嚴(yán)重干擾我們的日常生活，給我們帶來較多的煩惱和痛苦。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，電腦及其他各種移動(dòng)終端電子產(chǎn)品的普及，使大部分人總是長時(shí)間處于坐位伏案的工作狀態(tài)，加之現(xiàn)代人工作壓力大、節(jié)奏快、戶外活動(dòng)少等因素，腰痛的發(fā)病率逐年升高，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。由此大家都需要多多了解腰痛方面的知識(shí)，以方便自身的預(yù)防和治療。那么對于腰痛的原因及如何就診，你又知道多少呢?
腰痛的原因：
1.由于腰椎脊柱骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起，如：腰部先天性畸形、急性腰扭傷、腰椎骨折、椎體滑脫、腰背肌筋膜炎、棘間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、姿勢性腰痛、腰部挫傷、腰部扭傷、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，腰部肌肉痙攣等;
2.由腰椎管內(nèi)的脊髓或脊神經(jīng)病變引起或椎體、椎管內(nèi)的感染引起，如：脊髓、脊神經(jīng)的腫瘤或炎性病變、腰椎結(jié)核性或化膿性感染，其中腫瘤性疾病由于發(fā)病率較低，早期癥狀不典型，若不進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查，很難發(fā)現(xiàn)，極易造成誤診、漏診，延誤疾病治療的最佳時(shí)機(jī)，甚至危及患者生命;
3.由內(nèi)臟器官的疾患所引起，如：消化性潰瘍、胰腺癌、結(jié)直腸癌、腎結(jié)石、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎臟腫瘤、女性盆腔的器官病變、子宮及卵巢的炎癥、腫瘤、異位妊娠等，都可以引起不同程度的腰痛和腰部的墜脹感;
4.由心里或精神因素引起，如：癔病、抑郁癥患者也可能以腰疼為主訴，但是客觀檢查并沒有特殊的異常。這類患者的特點(diǎn)是既往有癔病、抑郁癥病史，有明顯的精神癥狀，且主訴的腰痛與精神心理狀態(tài)的變化密切相關(guān)，與客觀檢查、檢驗(yàn)結(jié)果明顯不符。同時(shí)心理或精神狀態(tài)在其他原因引起的腰痛的發(fā)生、發(fā)展過程中，起到很重要的作用，眾多研究表明，焦慮、緊張、抑郁、恐懼、沮喪等負(fù)面情緒確實(shí)有可能使這類患者的腰痛加重。
腰痛應(yīng)該選擇那些科室就診呢?
1.單純的腰痛(不伴有其他癥狀)可直接往骨科就診治療。
2.若為急性外傷引起的腰痛，且伴有大量出血、高熱、呼吸困難等危急情況，則需立即往就近的急診科就診;
3.若腰痛伴有下肢疼痛、麻木，甚至肌肉力量減弱，坐骨神經(jīng)痛，建議到骨科中的脊柱外科就診(如骨科沒分亞專業(yè)，則直接骨科就診)治療;
4.若腰痛伴有急性發(fā)熱和腰部功能活動(dòng)受限，特別是有外傷、疫區(qū)旅居史或全身其他部位存在感染病灶者，可往骨科或感染科或就診治療;
5.若腰痛伴有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲下降等癥狀，可往骨科、感染科或結(jié)核專科就診治療;
6.若腰痛伴有脊柱畸形、活動(dòng)受限，多見于脊柱骨折、先天性畸形、脊柱結(jié)核或強(qiáng)直性脊柱炎等，可往骨科(脊柱外科)或風(fēng)濕免疫科就診治療;
7.若腰痛伴有尿頻、尿急、排尿不盡、尿痛及血尿等癥狀，多見于泌尿系統(tǒng)疾病如尿路感染、前列腺炎、腎或輸尿管結(jié)石等�？赏谀蛲饪凭驮\治療;
8.若腰痛伴有噯氣、反酸和上腹脹痛，多見于胃十二指腸潰瘍或胰腺病變;伴有腹瀉或便秘，見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病�？赏瘍�(nèi)科或普通外科就診;
9.若腰痛伴有月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過多，見于宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎癥或腫瘤;孕期腰痛伴隨陰道出血、腰痛到影響日常活動(dòng)時(shí)，可往婦科、產(chǎn)科就診治療。
(牟遐平，男，碩士研究生，副主任醫(yī)師，副教授，四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專委會(huì)頸椎學(xué)組委員。)
責(zé)編：微科普