診斷的確立，就是診斷名稱(chēng)的確立，就是治療的確立，要“師出有名，”要“名正言順”，是每個(gè)醫(yī)生每天都要面對(duì)的問(wèn)題�？此坪�(jiǎn)單卻很復(fù)雜，看似普通卻很重要。就“角膜炎”而言，在病歷上僅僅寫(xiě)下“角膜炎”的診斷是不完整的，對(duì)治療的指導(dǎo)意義不是很大。多問(wèn)幾個(gè)為什么是很有必要的，決不能像中國(guó)古語(yǔ)所講：“一問(wèn)三不知”，這句話出自春秋《左傳》一書(shū)：“今我三不知而入之，不亦難乎!”
一般言之,角膜炎其解剖部位在角膜,病理變化性質(zhì)是炎癥。大體可分為感染性及非感染性?xún)深?lèi)：感染性包括致病微生物如細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、螺旋體、支原體、立克次氏體及放線菌，還有阿米巴原蟲(chóng)等。非感染性炎癥包括過(guò)敏、免疫原性、化學(xué)性、外傷性及毒性等。在臨床確定角膜炎的病原學(xué)診斷及病因?qū)W診斷最為重要，所以在面對(duì)病人做出診斷要盡最大可能找出原因，但這一點(diǎn)有時(shí)并非易事，需要檢查儀器及實(shí)驗(yàn)室配合。這里經(jīng)驗(yàn)顯得很重要，但不要陷入經(jīng)驗(yàn)主義，避免本本主義，不要主觀地“對(duì)號(hào)入座”。
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，不要例行公事樣的簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)，尤其對(duì)疑難復(fù)雜的角膜炎病例。細(xì)致耐心認(rèn)真的臨床檢查包括形態(tài)學(xué)層次、角膜知覺(jué)、角膜染色等，熟練應(yīng)用裂隙燈顯微鏡十分必要。在診斷治療不斷總結(jié)，經(jīng)驗(yàn)誠(chéng)可貴，教訓(xùn)價(jià)更高，教訓(xùn)在某種程度上比經(jīng)驗(yàn)更可貴，強(qiáng)調(diào)不斷分析總結(jié)，不斷結(jié)合學(xué)習(xí)提高，是每個(gè)醫(yī)生成長(zhǎng)的重要方法及必須跨越的階段。
就診斷名稱(chēng)而言，除去病原學(xué)診斷，還可以解剖部位、解剖層次、病變形態(tài)等來(lái)診斷，就單皰角膜炎而言，馬鎮(zhèn)西主任曾作規(guī)范：如復(fù)發(fā)性單皰淺層樹(shù)枝狀角膜炎，這樣寫(xiě)就比常用的“單皰角膜炎”的診斷用語(yǔ)為好。所以診斷名稱(chēng)用語(yǔ)細(xì)事且莫等聞看，需要重視。
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