阿爾伯特•愛因斯坦癌癥中心副主任約瑟夫博士在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表研究報告，并在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會會議上提交研究結(jié)果稱，被診斷為早期階段最常見形式乳腺癌的女性中，約70％的女性可能并不需要進行化療。約瑟夫博士的這項研究得到了國家癌癥研究所贊助，并受到ECOG-ACRIN癌癥研究小組的領(lǐng)導(dǎo)。
美國癌癥協(xié)會首席醫(yī)學(xué)和科學(xué)官員布羅利博士說，我一直很擔(dān)心乳腺癌患者接受不必要的治療，這些不必要的化療會給患者造成不必要的副作用�，F(xiàn)在通過這些基因組測試，我們發(fā)現(xiàn)我們有多種類型的乳腺癌，可能有幾十種，我們可以根據(jù)每個女性患乳腺癌的類型調(diào)整治療方案。
研究人員安排一萬多名乳腺癌患者進行了Oncotype DX乳房復(fù)發(fā)評分測試，其中6,711人的測試分?jǐn)?shù)在11至25之間，她們屬于中等風(fēng)險組。隨后將這些女性隨機分為兩個試驗：一個接受激素治療和化療，另一個單獨接受激素治療。研究人員對這些女性患者進行了平均時間為九年的跟蹤調(diào)查研究。
兩組女性患者的生存率對比：僅接受激素治療的患者的總體生存率為93.9％，同時接受接受激素治療和化療兩種治療的患者的總體生存率為93.8％。
國家癌癥研究所的癌癥治療評估計劃阿布拉姆斯博士說，這項為期9年多時間的臨床研究證明，如果患者的Oncotype DX乳房復(fù)發(fā)評分測試結(jié)果在在11至25之間，則接受化療加激素治療對這些屬于中等風(fēng)險組的患者的沒有任何益處。
許多女性接受過化學(xué)治療，可能產(chǎn)生破壞性副作用，包括貧血，免疫系統(tǒng)功能減退，脫發(fā)，腹瀉，疲勞和記憶力減退�；煹钠渌惶Ｒ姷鼑�(yán)重的副作用包括骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松，心臟和視力問題。
如果女性能夠避免進行沒有必要、沒有實際益處的化學(xué)治療，就能夠在治療過程中減少很多痛苦。
美國食品和藥物管理局雖然批準(zhǔn)了對乳腺癌基因進行自我檢測，但也同時提醒，患者在決定最佳治療方法時，要聽取腫瘤學(xué)家及醫(yī)生的意見，并且要保障患者的知情權(quán)，并謹(jǐn)慎進行。
Oncotype DX檢測能夠通過基因分析，捕獲腫瘤的生物基礎(chǔ)信息，個體化地預(yù)測患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險，提供其他檢查無法給出的個體化腫瘤信息，指導(dǎo)治療決策。
Oncotype DX檢測是第一個也是目前唯一的具有1級證據(jù)的癌癥基因檢查。
目前，超過5000例患者參與的試驗研究證實，該項檢查具有很高的臨床意義。Oncotype DX檢查必須由醫(yī)生預(yù)定，最終結(jié)果也將直接寄送給醫(yī)生。具體而言，Oncotype DX檢測將根據(jù)手術(shù)切除的腫瘤組織中12個基因的活躍程度計算出一個“復(fù)發(fā)指數(shù)”。
一方面，幫助確定腫瘤復(fù)發(fā)的可能性；另一方面，幫助決定癌癥患者在術(shù)后是否需要化療，幫助癌癥患者決定哪種化療方案是最好的。
內(nèi)地目前的Oncotype DX檢測開展情況不詳，但美國的梅奧診所、麻省總醫(yī)院等世界頂尖醫(yī)療機構(gòu)目前均已開展Oncotype DX檢測。
責(zé)編：微科普