20世紀(jì)20年代，在第一種治療淋病的
藥物被發(fā)現(xiàn)之前，淋病幾乎已經(jīng)成為了人類(lèi)所面臨的不治之癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）近日發(fā)布的一份報(bào)告稱，目前全世界有超過(guò)60%的國(guó)家已經(jīng)報(bào)告了能夠耐受最后的抗生素的淋病病例的出現(xiàn)。20世紀(jì)30年代以來(lái)，有幾類(lèi)抗生素被用于消滅引起的淋病的細(xì)菌——淋病奈瑟菌；然而這些藥物的廣泛使用和誤用導(dǎo)致了耐藥性菌株的不斷出現(xiàn)。
那么科學(xué)家們到底能否找到有效抵御淋病擴(kuò)散以及耐藥性淋病傳播的方法呢？近年來(lái)淋病的研究又是怎樣的呢？本文中，小編對(duì)近年來(lái)和淋病相關(guān)的研究報(bào)告進(jìn)行整理，分享給各位！
【1】The Lancet：淋病疫苗開(kāi)發(fā)或見(jiàn)曙光
doi：10.1016/S0140-6736(17)31449-6
近日，來(lái)自新西蘭的研究人員報(bào)告，一種保護(hù)人們有效抵御性傳播疾病—淋病疫苗的開(kāi)發(fā)或許距離我們又近了一步。這或許是一大好消息，因?yàn)槟壳把芯咳藛T并沒(méi)有有效的療法來(lái)幫助有效控制淋病的傳播和發(fā)展，而抗生素是唯一可用的療法，但如今耐藥性的淋病病原體淋病奈瑟球菌已經(jīng)出現(xiàn)了。
來(lái)自?shī)W克蘭大學(xué)的研究者Helen Petousis-Harris表示，盡管我們付出了大量努力，但在臨床上淋病疫苗的開(kāi)發(fā)已經(jīng)有100多年沒(méi)有發(fā)展了，如今我們發(fā)現(xiàn)了一種新型疫苗能夠防止三分之一的人群被感染；雖然距離完美還很遙遠(yuǎn)，但至少這給研究者了一個(gè)正確的方向。這種名為MeNZB的疫苗，在2004至2006年間能夠有效控制新西蘭腦膜炎的流行，如今已經(jīng)不再使用了，但被認(rèn)為能夠提供針對(duì)淋病免疫反應(yīng)的疫苗抗原卻包含在最近開(kāi)發(fā)的4CmenB疫苗中，該疫苗目前在很多國(guó)家中正在使用。研究者發(fā)現(xiàn)，接種MeNZB疫苗的人們相比不接種的人們而言感染淋病的可能性較低（41%vs51%）。
【2】震驚！腦膜炎疫苗竟成人類(lèi)史上第一個(gè)淋病預(yù)防疫苗
就在幾天前，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《PLoS Medicine》特刊中提出了嚴(yán)重的警告，認(rèn)為隨著病菌耐藥性的提升，絕大部分的抗生素藥物將完全失效，這將導(dǎo)致以淋病為代表的性傳染病將變得不可治愈。一時(shí)之間人心惶惶，談性色變。就在全世界研究者都一籌莫展的時(shí)候，誰(shuí)也沒(méi)想到，控制傳染的利劍早就握在我們手中。
7月10日，發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上的一篇研究表明，由制藥巨頭葛蘭素史克（GSK）公司生產(chǎn)的MeNZB，這種常被我們用作乙型腦膜炎的防治疫苗，可以用以淋病預(yù)防，這種意想不到的“副作用”簡(jiǎn)直是一箭雙雕。
近年來(lái)，淋病以每年約 7800 萬(wàn)的感染人數(shù)在世界范圍內(nèi)肆虐。淋病是由奈瑟氏球菌引起的傳染性疾病，當(dāng)與患有淋病的患者發(fā)生性行為時(shí)，就可能被傳染。
一旦染上淋病，患者的生殖器處就會(huì)有黃綠色或白色的分泌物，小便時(shí)會(huì)伴隨著灼燒的疼痛，同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)喉嚨腫脹等各種不適的感覺(jué)。相較而言，淋病對(duì)于女性的危害甚至?xí)�，�?dāng)患病母親生產(chǎn)時(shí)，淋病雙球菌可以經(jīng)由產(chǎn)道使嬰兒的眼睛受到感染，甚至可以導(dǎo)致失明。
對(duì)于這種難纏的傳染病，一直以來(lái)我們都是通過(guò)抗生素進(jìn)行治療，但隨著近年來(lái)耐藥菌株的出現(xiàn)，一個(gè)個(gè)“最后防線”的抗生素被攻破，淋病似乎變得無(wú)藥可治了。
【3】世衛(wèi)組織警告稱淋病耐藥性在全球崛起
上世紀(jì)20年代，在第一種治療淋病的藥物被發(fā)現(xiàn)之前，這種性傳染病幾乎已經(jīng)成為了不治之癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）7月6日發(fā)布的一份公告，目前全世界有超過(guò)60%的國(guó)家已經(jīng)報(bào)告了能夠耐受最后的抗生素的淋病病例的出現(xiàn)。該公告還包括一種正在研制中的治療淋病新藥的信息。
自上世紀(jì)30年代以來(lái)，有幾類(lèi)抗生素被用于消滅引起的淋病的細(xì)菌——淋病奈瑟菌。然而，這些藥物的廣泛使用和誤用導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性菌株的增加。
“最好的治療淋病的時(shí)間是上世紀(jì)80年代，因?yàn)橛泻芏嗨幬锟梢杂糜谥委煛?rdquo;美國(guó)華盛頓哥倫比亞特區(qū)疾病動(dòng)力學(xué)、經(jīng)濟(jì)和政策中心主任Ramanan Laxminarayan說(shuō)。他說(shuō)，現(xiàn)在情況越來(lái)越不一樣了。
近年來(lái)，美國(guó)、歐洲和加拿大的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已將耐藥的淋病病菌視為一種新興的威脅。如果不及時(shí)治療，淋病將會(huì)增加女性感染艾滋病病毒、不孕不育或異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)WHO與“被忽視疾病的藥物倡議組織”（DNDi，位于瑞士日內(nèi)瓦的一家非政府組織）在2016年5月聯(lián)手抗擊抗菌素耐藥性時(shí)，淋病被列在了榜單的第一位。
【4】Nature PLoS Med：無(wú)法治愈的淋病正在全球進(jìn)一步蔓延
doi：10.1371/journal.pmed.1002344 doi：10.1038/nature.2017.22270
從20世紀(jì)20年代開(kāi)始，在首個(gè)治療藥物被發(fā)現(xiàn)之前，淋病幾乎是一種無(wú)法治愈的疾病，7月6日，據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全世界受調(diào)查的60%以上的國(guó)家中都發(fā)現(xiàn)了能夠抵御最后“救命稻草”抗生素的病例，這份公告中包含了急需開(kāi)發(fā)新型淋病藥物的相關(guān)信息。
從20世紀(jì)30年代開(kāi)始，科學(xué)家們相繼發(fā)現(xiàn)多種類(lèi)型抗生素都能夠殺滅誘發(fā)淋病的細(xì)菌—淋病奈瑟球菌，然而，由于抗生素的廣泛使用以及濫用，從而產(chǎn)生了對(duì)多種抗生素都具有耐受性的細(xì)菌，來(lái)自華盛頓疾病動(dòng)力、經(jīng)濟(jì)和政策中心的研究者Ramanan Laxminarayan認(rèn)為，攻克淋病最好的時(shí)間就是80年代，那時(shí)我們擁有足夠多的藥物來(lái)治療淋病，然而現(xiàn)在情況越來(lái)越不一樣了。
近年來(lái)，美國(guó)、歐洲和加拿大等國(guó)家的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相繼發(fā)現(xiàn)對(duì)藥物耐受性的淋病出現(xiàn)，如果患者沒(méi)有被及時(shí)治療，淋病就會(huì)增加女性感染HIV、不育或異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)7月7日發(fā)表在國(guó)際雜志PLoS Medicine上的一篇研究報(bào)告，研究人員報(bào)道了淋病奈瑟球菌能夠?qū)ΤＲ?jiàn)的三種類(lèi)型的抗生素產(chǎn)生強(qiáng)大的耐藥性，在所調(diào)查的國(guó)家中，97%的國(guó)家都發(fā)現(xiàn)了對(duì)環(huán)丙沙星耐藥的菌株，81%的國(guó)家中都發(fā)現(xiàn)了對(duì)阿奇霉素耐藥的菌株，而66%的國(guó)家報(bào)道了對(duì)頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性的菌株。
【5】PLoS Pathog：科學(xué)家闡明人類(lèi)淋病發(fā)生的新型分子機(jī)制
doi：10.1371/journal.ppat.1006269
日前，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志PLOS Pathogens上的研究報(bào)告中，來(lái)自馬里蘭大學(xué)的研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)淋病的細(xì)菌會(huì)通過(guò)破壞女性生殖道保護(hù)層細(xì)胞間的交流來(lái)感染女性。淋病是一種廣泛性的性傳播疾病，當(dāng)淋病奈瑟球菌感染人類(lèi)生殖組織保護(hù)性內(nèi)膜時(shí)就會(huì)誘發(fā)淋病，在女性機(jī)體中，子宮頸內(nèi)膜往往是淋病奈瑟球菌主要的感染位點(diǎn)，然而目前研究人員并不清楚該菌是利用什么樣的策略來(lái)滲透到子宮頸內(nèi)膜組織中的。
為了調(diào)查這一機(jī)制，研究人員Liang-Chun Wang及其同事開(kāi)發(fā)出了一種可替換小鼠模型的方法來(lái)研究淋病，這種新型模型的開(kāi)發(fā)基于人類(lèi)子宮頸內(nèi)膜獲取的組織樣本。研究者利用淋病奈瑟球菌感染子宮頸內(nèi)膜組織以及位于子宮頸內(nèi)膜中相同類(lèi)型的細(xì)胞，隨后利用一系列分子和成像技術(shù)來(lái)檢測(cè)淋病奈瑟球菌的感染機(jī)制。
研究結(jié)果表明，淋病奈瑟球菌能夠通過(guò)干擾子宮頸內(nèi)膜的正常保護(hù)過(guò)程來(lái)滲透入內(nèi)膜組織中，通常情況下，如果沒(méi)有破壞維持內(nèi)膜組織細(xì)胞之間的緊密連接時(shí)，被感染的細(xì)胞就會(huì)被及時(shí)清除和處理掉，但淋病奈瑟球菌會(huì)破壞這些細(xì)胞間的連接并且誘導(dǎo)細(xì)胞脫落，從而就會(huì)細(xì)菌滲透到組織中提供方面，而且并不會(huì)降低細(xì)菌吸入并且入侵內(nèi)膜組織細(xì)胞的能力。
【6】Med Chem Commun：科學(xué)家有望開(kāi)發(fā)出治療人類(lèi)淋病的新型抗生素
doi：10.1039/C6MD00603E
近日，來(lái)自約克大學(xué)的研究人員利用一氧化碳釋放分子的治療效應(yīng)開(kāi)發(fā)出了一種新型抗生素，該抗生素或有望用來(lái)治療性傳播感染的淋病，相關(guān)研究刊登于國(guó)際雜志Med. Chem. Commun上。
淋病是由淋病奈瑟氏菌引發(fā)的一種性傳播疾病，近些年來(lái)淋病奈瑟氏菌已經(jīng)演變成了一種高度耐藥性的細(xì)菌，而且在英國(guó)北部和日本也有類(lèi)似耐藥性菌株感染病例的報(bào)道。淋病在英國(guó)已經(jīng)成為了第二大常見(jiàn)的性傳播感染性疾病，如今研究者對(duì)該病的治療越來(lái)越棘手。
2014年英國(guó)報(bào)道大約有3.5萬(wàn)名淋病患者，而且很多患者都是25歲以下的男性和女性，本文研究中研究人員利用一氧化碳釋放分子（CO-RMs）來(lái)靶向作用淋病奈瑟氏菌的“發(fā)動(dòng)機(jī)艙”，一氧化碳是機(jī)體中產(chǎn)生的一種氣體，越來(lái)越多的研究證據(jù)表明，一氧化碳能夠增強(qiáng)抗生素治療細(xì)菌性感染的效力。研究者們發(fā)現(xiàn)，相比其它病原體而言，淋病奈瑟氏菌對(duì)于基于一氧化碳的毒性非常敏感，這就提示或許能夠利用一氧化碳釋放分子來(lái)作為開(kāi)發(fā)抗菌療法的潛在候選分子。
【7】Science：淋病研究或揭示機(jī)體免疫系統(tǒng)新“扳機(jī)”
doi：10.1126/science.aac5835
近日，一項(xiàng)刊登于國(guó)際雜志Science上的研究論文中，來(lái)自多倫多大學(xué)的研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)一種特殊的革蘭氏陰性菌可以幫助誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，這種細(xì)菌可以引發(fā)人類(lèi)患多種疾病，比如淋病、腹瀉、肺炎等，該研究或可幫助開(kāi)發(fā)新型療法來(lái)利用機(jī)體免疫系統(tǒng)抵御感染，而不是傳統(tǒng)地利用抗生素來(lái)抵御機(jī)體感染。
研究者Gray-Owen說(shuō)道，文章中我們調(diào)查了細(xì)菌入侵健康組織同時(shí)躲避機(jī)體免疫反應(yīng)的分子機(jī)制，這種名為淋病奈瑟氏菌的細(xì)菌往往可以引發(fā)淋病，而且該菌非常“狡詐”；淋病是一種新出現(xiàn)的疾病，因?yàn)閷?duì)抗生素耐藥的淋病奈瑟氏菌會(huì)不斷感染機(jī)體，據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，每天大約都會(huì)發(fā)生50萬(wàn)淋病感染病例，很多感染者并沒(méi)有任何癥狀，因?yàn)榱懿∧紊暇浅＝圃p，其可以逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視，然而一旦其暴露機(jī)體免疫系統(tǒng)就會(huì)高度激活并且產(chǎn)生非�？膳碌慕Y(jié)果。
淋病和HIV之間也有復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，淋病患者多半對(duì)HIV易感，而且HIV感染者通常也會(huì)伴隨淋病感染，這項(xiàng)研究中研究者發(fā)現(xiàn)，淋病奈瑟氏菌可以產(chǎn)生一種名為庚糖的糖類(lèi)，從而誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，而人類(lèi)機(jī)體并不產(chǎn)生庚糖，因此細(xì)菌就會(huì)利用這樣的方式來(lái)入侵機(jī)體組織，而細(xì)菌誘發(fā)的病原體相關(guān)的分子模式（PARPs）同時(shí)也會(huì)提醒機(jī)體免疫系統(tǒng)有害細(xì)菌的存在。
【8】全球多地出現(xiàn)＂超級(jí)淋病病毒＂ 傳染性或超艾滋
任何一種病菌的出現(xiàn)都是可怕的，就在近日，美國(guó)衛(wèi)生部官員近日警告稱已經(jīng)在夏威夷發(fā)現(xiàn)兩例“超級(jí)淋病”患者，這種病毒的傳染性可能會(huì)超過(guò)艾滋病。
“超級(jí)淋病病毒”2011年首次發(fā)現(xiàn)于日本，美國(guó)和挪威等地也相繼出現(xiàn)感染者。美國(guó)地區(qū)首例感染“超級(jí)淋病病毒”的患者是一位夏威夷的年輕女性，發(fā)現(xiàn)于2011年 5月。而且醫(yī)生稱這種病毒一旦傳染起來(lái)，其后果可能比艾滋病還要糟糕。它們的侵略性相當(dāng)強(qiáng)，能在短時(shí)間內(nèi)感染更多的人，感染者可能會(huì)在短短幾天內(nèi)出現(xiàn)膿毒性休克癥狀，甚至死亡。
【9】日本發(fā)現(xiàn)淋病新變種 尚無(wú)藥可治
淋病變異病菌已經(jīng)被命名為“H041”，目前還沒(méi)有有效的治療藥物和治療方法。
最近瑞典研究學(xué)者稱，日本從京都市的一位失足婦女身上發(fā)現(xiàn)了一種變異的性病病菌。
研究人員說(shuō)，淋病病菌的這種新變種可以抵御現(xiàn)有的所有抗生素。由于目前還沒(méi)有藥物可以治療，正引起世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。
據(jù)悉，這位女性在京都的一家俱樂(lè)部工作，在感染性病后，剛開(kāi)始還以為是一般性病，但因?yàn)榫弥尾缓茫?jīng)過(guò)醫(yī)院仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)感染了一種變異的新病菌。
研究員稱，這一變異病菌已經(jīng)被命名為“H041”，目前還沒(méi)有有效的治療藥物和治療方法。他說(shuō)，很擔(dān)心這一種病菌會(huì)被擴(kuò)散開(kāi)來(lái)，那將是一個(gè)災(zāi)難。
據(jù)《洛杉磯時(shí)報(bào)》報(bào)道，研究人員從一名日本性服務(wù)者的喉部分離出了這種病菌。
【10】淋病將無(wú)藥可治？
原文報(bào)道：Gonorrhea May Soon Be Resistant to all Antibiotics
淋病很可能在不久的將來(lái)變得無(wú)法治愈。美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）報(bào)道奈瑟氏菌屬的淋球菌可能對(duì)僅存的兩種用于治療這種性傳播疾病的抗生素產(chǎn)生抗藥性。目前專(zhuān)家希望通過(guò)將阿奇霉素和頭孢曲松鈉這兩種藥物聯(lián)合治療以延長(zhǎng)藥物發(fā)揮作用的時(shí)間。
但是一個(gè)全美國(guó)范圍的監(jiān)控項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)2014年抗阿奇霉素或者頭孢曲松鈉的淋病樣本在不斷增加。就阿奇霉素而言，抗藥性的比例增加了4倍。這種上升速度目前還是比較緩和的：抗阿奇霉素的樣本的比例從0.6%增加到2.5%，而抗頭孢曲松鈉的樣本比例加倍了，從0.4%增加到0.8%。這些數(shù)據(jù)為科學(xué)家追蹤淋球菌抗藥性的軌跡提供了標(biāo)記物。
Robert Kirkcaldy博士說(shuō)："雖然目前抗藥性的比例很低，但是我們目前的確知道這種細(xì)菌有對(duì)治療用抗生素產(chǎn)生耐藥性的能力，在未來(lái)淋球菌變得不可治療真的是非常有可能的"。
淋病是很常見(jiàn)的，在2014年，美國(guó)有超過(guò)35萬(wàn)人被診斷患有淋病。被感染的人可能沒(méi)有任何癥狀，或者可能會(huì)有疼痛感和灼燒感，又或者從感染部位排出，比如子宮，肛門(mén)，喉嚨或者嘴。
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