作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的防疫手段,疫苗可能會(huì)有副作用;但如果沒有疫苗接種,人們將面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。
了解才能消除恐慌。此前,世界衛(wèi)生組織就曾對(duì)關(guān)于疫苗的十個(gè)傳言進(jìn)行了辟謠和分析。
誤區(qū)一:改善個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生就能遠(yuǎn)離疾病,沒有必要進(jìn)行接種。
事實(shí):如果停止免疫接種計(jì)劃,通過接種所預(yù)防的疾病會(huì)卷土重來。雖然改善個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手并使用潔凈飲用水能保護(hù)人們遠(yuǎn)離傳染病,但無論環(huán)境多么清潔,許多傳染病依然能夠傳播。如果不進(jìn)行免疫接種,一些已經(jīng)不常見的疾病,如脊灰和麻疹,會(huì)很快重新出現(xiàn)。
誤區(qū)二:疫苗尚有不為人知的若干具有危害性的長期副作用。疫苗接種甚至可致人死亡。
事實(shí):疫苗非常安全。對(duì)疫苗的大多數(shù)反應(yīng),如胳膊酸痛或輕度發(fā)熱,通常都是輕微和暫時(shí)的。出現(xiàn)嚴(yán)重健康事件的情況極為罕見,并且會(huì)得到細(xì)致的監(jiān)測和調(diào)查。疫苗可預(yù)防的疾病產(chǎn)生嚴(yán)重危害的幾率要遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。例如,脊灰能導(dǎo)致癱瘓,麻疹能導(dǎo)致腦炎和盲癥,一些疫苗可預(yù)防的疾病甚至能導(dǎo)致死亡。疫苗不但幾乎不會(huì)導(dǎo)致任何嚴(yán)重傷害或死亡,它所帶來的益處也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn)。沒有疫苗,會(huì)出現(xiàn)更多、更多的傷害和死亡。
誤區(qū)三:預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳的聯(lián)合疫苗和預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的疫苗會(huì)導(dǎo)致新生兒猝死綜合征。
事實(shí):疫苗的使用與新生兒猝死之間并不存在因果聯(lián)系,但使用這些疫苗的時(shí)間正是嬰兒可能出現(xiàn)新生兒猝死綜合征(SIDS)的時(shí)期。換言之,新生兒猝死綜合征死亡與疫苗接種是同時(shí)偶發(fā),即便沒有接種疫苗,也會(huì)出現(xiàn)死亡。關(guān)鍵是不要忘記這四種疾病都是致命性的,嬰兒如不進(jìn)行接種預(yù)防,就會(huì)面臨極大的死亡或嚴(yán)重殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)四:疫苗可預(yù)防疾病在我所在的國家?guī)缀跻呀?jīng)消滅,所以不必再進(jìn)行疫苗接種。
事實(shí):盡管疫苗可預(yù)防的疾病在許多國家已經(jīng)不再常見,但引發(fā)這些疾病的傳染性病原體依然還在世界的某些地方傳播。在相互聯(lián)系極為密切的當(dāng)今世界,這些病原體可以跨越地理疆界,感染缺乏保護(hù)的人群。例如在西歐,自2005年以來,麻疹疫情就曾發(fā)生在奧地利、比利時(shí)、丹麥、法國、德國、意大利、西班牙、瑞士和英國的未接種人群中。因此,選擇疫苗接種的兩個(gè)主要原因是要保護(hù)我們自己和保護(hù)我們身邊的人。成功的疫苗接種計(jì)劃猶如成功的社會(huì),依靠每個(gè)個(gè)體的通力合作,才能實(shí)現(xiàn)全民的福祉。我們不應(yīng)依賴由身邊的人來遏止疾病傳播;我們自己也應(yīng)盡到個(gè)人的一份力。
傳言五:疫苗可預(yù)防的兒童疾病不過是人生中難免的不如意罷了。
事實(shí):疫苗可預(yù)防的疾病并不是“難免”的。諸如麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹一類的疾病不但嚴(yán)重,而且可在兒童和成人中導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,其中包括肺炎、腦炎、盲癥、腹瀉、耳部感染、先天性風(fēng)疹綜合征(孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹會(huì)引發(fā)此癥)和死亡。所有這些疾病及其帶來的痛苦都可以通過接種疫苗避免。不接種疫苗來預(yù)防這些疾病,會(huì)使兒童易受疾病侵害,而且這種受害并無必要。
誤區(qū)六:向兒童一次接種一種以上的疫苗會(huì)增大有害副作用的風(fēng)險(xiǎn),并會(huì)使兒童的免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重。
事實(shí):科學(xué)證據(jù)表明,同時(shí)接種幾種疫苗不會(huì)對(duì)兒童的免疫系統(tǒng)帶來不良反應(yīng)。兒童每天接觸數(shù)百種異物,這些異物都能誘發(fā)免疫反應(yīng)。就是吃東西這個(gè)簡單的動(dòng)作,也能將新的抗原帶入體內(nèi),而且人的口腔和鼻腔內(nèi)就有無數(shù)細(xì)菌在生存。一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疫苗接種途徑的接觸。一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫(yī)院,從而節(jié)省時(shí)間和金錢,而且更可能的情況是,兒童是按程序完成推薦疫苗的接種。此外,如果有可能進(jìn)行諸如麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗一類的聯(lián)合疫苗接種,就能減少注射次數(shù)。
誤區(qū)七:流感只是麻煩而已,而且疫苗也不見得很有效。
事實(shí):流感并不僅僅是麻煩而已。它是一種嚴(yán)重的疾病,每年在全球?qū)е?0至50萬人死亡。孕婦、幼童、健康狀況欠佳的老人以及患有哮喘或心臟病等慢性病的人群受嚴(yán)重感染和死亡威脅的風(fēng)險(xiǎn)更高。為孕婦接種的另一個(gè)好處是能為新生兒提供保護(hù)(目前還沒有針對(duì)6個(gè)月以下嬰兒的疫苗)。大多數(shù)流感疫苗能使人們對(duì)在任何季節(jié)都流行且流行性最高的三種流感病毒產(chǎn)生免疫。它是幫助人們降低嚴(yán)重感冒的患病和傳染幾率的最好方式。避免感冒意味著能節(jié)省額外的醫(yī)療費(fèi)用,也能避免因請(qǐng)病假產(chǎn)生的收入損失。
誤區(qū)八:通過疾病獲得免疫比通過疫苗獲得好。
事實(shí):疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用產(chǎn)生的免疫反應(yīng)與通過自然感染產(chǎn)生的免疫類似,但疫苗不會(huì)導(dǎo)致疾病,也不會(huì)使接種者受到潛在并發(fā)癥的威脅。相比之下,通過天然感染獲得免疫可能會(huì)付出高昂的代價(jià),例如,b型流感嗜血桿菌(Hib)感染會(huì)導(dǎo)致精神發(fā)育遲緩,風(fēng)疹會(huì)導(dǎo)致出生缺陷,乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝癌,麻疹則能導(dǎo)致死亡。
誤區(qū)九:疫苗含有水銀,非常危險(xiǎn)。
事實(shí):硫柳汞是一種含汞的有機(jī)化合物,它是作為防腐劑添加到某些疫苗中。在多劑量瓶疫苗中,硫柳汞是使用最為廣泛的一種防腐劑。沒有證據(jù)表明疫苗中的硫柳汞用量會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。
誤區(qū)十:疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥。
事實(shí):1998年的一項(xiàng)研究引發(fā)了人們對(duì)麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯(lián)系的關(guān)切,這項(xiàng)研究后來被證實(shí)具有嚴(yán)重錯(cuò)誤,發(fā)表該研究論文的雜志也對(duì)論文實(shí)施了撤回。不幸的是,論文的發(fā)表引發(fā)了恐慌,導(dǎo)致疫苗的接種率下降,并隨之出現(xiàn)了相關(guān)疫情。沒有證據(jù)表明麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在關(guān)聯(lián)。
歷史上,社會(huì)性的“疫苗恐慌”發(fā)生過不止一次。
1974年,英國有報(bào)道稱接種百白破疫苗后發(fā)生36起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。電視新聞持續(xù)報(bào)道此事,公眾喪失信心,導(dǎo)致接種工作中斷,接種率從81%大幅下降到31%。隨著疫苗接種率的下滑,發(fā)病率由 1/10萬上升至100/10萬—200/10萬,從而形成了百日咳的疫情。
日本在同一時(shí)期也因?yàn)槊襟w報(bào)導(dǎo)百白破疫苗的不良反應(yīng)而發(fā)生了與英國幾乎完全相同的一幕:百白破疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%;1979年百日咳疫情流行,出現(xiàn)1.3萬余病例,41人死亡的后果。
關(guān)于疫苗的一些事實(shí)
世衛(wèi)組織及其合作伙伴把每年4月的最后一周作為世界免疫周。目前,全球疫苗接種覆蓋率總體保持穩(wěn)定。免疫接種能防止包括宮頸癌、白喉、乙肝、麻疹、腮腺炎、百日咳、肺炎、脊灰、輪狀病毒腹瀉、風(fēng)疹和破傷風(fēng)在內(nèi)的疫苗可預(yù)防疾病造成的疾病、殘疾和死亡。
據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),目前免疫接種每年能避免200萬至300萬人死亡。然而,如果全球免疫覆蓋率得到改善,另可避免150萬人死亡。
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