1.無(wú)疾病狀態(tài)
無(wú)疾病是對(duì)“未病”最直觀的理解，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始人們就注意到無(wú)疾病時(shí)“治未病”的重要意義�，F(xiàn)階段沒(méi)有疾病并不意味著以后也沒(méi)有疾病，只有通過(guò)養(yǎng)生保健，如順應(yīng)四時(shí)、調(diào)暢情志、起居有常、飲食有節(jié)等才能保持這種狀態(tài)，此謂“治未病”。對(duì)此中醫(yī)歷代文獻(xiàn)均有記載。如《素問(wèn)·上古天真論》中黃帝聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代的人能夠健康活到一百歲，就請(qǐng)教岐伯其原因何在。岐伯對(duì)曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”意思是說(shuō)，懂得養(yǎng)生之道才能夠形體與精神都很健旺，不僅可以預(yù)防疾病，而且可以延年益壽，活到天賦的自然年齡。并進(jìn)一步指出：“今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”指出沒(méi)有疾病的人如果不遵守養(yǎng)生之道，也會(huì)很快出現(xiàn)疾病或衰老，不能享盡天年。同時(shí)，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到無(wú)疾病，除了軀體無(wú)疾病外，還包括精神方面也要健康。如《靈樞·百病始生》說(shuō)：“喜怒不節(jié)則傷臟。”《素問(wèn)·上古天真論》讓人們“美其食，任其服，樂(lè)其俗”；調(diào)暢情志，淡泊名利，保持心情愉快。
對(duì)于“未病”是無(wú)疾病狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的醫(yī)家也多有論述。西漢《淮南子·卷十六》說(shuō)：“良醫(yī)者，常治無(wú)病之病，故無(wú)病；圣人常治無(wú)患之患，故無(wú)患。”晉代葛洪在《抱樸子·地真》中指出：“是以圣人消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前，不迫于既逝之后。”唐代孫思邈《千金要方》中云：“治未病之病，內(nèi)外百病皆悉不生，禍害災(zāi)害亦無(wú)由作。”這里的“無(wú)病之病”“無(wú)患之患”均屬于“未病”之沒(méi)有疾病狀態(tài)，但已不是健康狀態(tài)了。
2.有疾病的先兆或小�。玻顟B(tài)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“肝熱病者，左頰先赤。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的臟腑是互相關(guān)聯(lián)的整體，五臟與六腑之間、體表五官九竅與臟腑之間、經(jīng)絡(luò)與臟腑之間均有相關(guān)或絡(luò)屬關(guān)系，臟腑病變可以從體表、經(jīng)絡(luò)等表現(xiàn)出來(lái)，故在出現(xiàn)類(lèi)似面赤等先兆之時(shí)就應(yīng)給予治療�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。”疾病的傳變有其輕重變化過(guò)程，因此，對(duì)于病情輕淺階段應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查，及早治療，如此才能使之盡快恢復(fù)健康�！端貑�(wèn)》中“消患于未兆”“濟(jì)羸劣以獲安”中的“未兆”和“羸劣”均可理解為有疾病的先兆或小病（疾）狀態(tài)。
陸懋修在《不謝方·小引》中也提出：“古時(shí)疾、病有別，初之疾，甚為病。治未病乃已疾之后，未病之先，即當(dāng)早為之藥也。”指出“未病”指小疾。中國(guó)古代“疾”與“病”含義不同。《說(shuō)文解字》云：“疾，析言之，則病為疾加，渾言之，疾亦病也。”指出“疾”是指不易覺(jué)察的小病，“病”則是有明顯表現(xiàn)的、程度較重的病變。這種患疾的狀態(tài)，在中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)“疾”“未病”“小病”。
明·袁班的《證治心傳·證治總綱》中也談道：“欲求最上之道，莫妙于治其未病。大凡疾病雖發(fā)于一朝，已實(shí)釀?dòng)诙嗳�，若于未發(fā)之先必呈于形色，遇明眼人預(yù)為治療，可期消息于未萌也。”指出疾病的發(fā)生非一朝一夕所成，在醞釀階段必先有形色的改變，此時(shí)高明的醫(yī)生可以及時(shí)給予治療，消滅疾病于萌芽狀態(tài)，并認(rèn)為此乃“未病”。
3.已病的早期狀態(tài)
古代醫(yī)家認(rèn)識(shí)到，疾病有一個(gè)由輕到重的演變過(guò)程，及時(shí)、及早治療，可以防止疾病加重、傳變或復(fù)發(fā)。對(duì)于已病的早期階段，未發(fā)生傳變的臟腑或未受邪之地均屬于“未病”狀態(tài)�！峨y經(jīng)》首先提出未發(fā)生傳變的臟腑屬于“未病”�！峨y經(jīng)·七十七難》曰：“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉。”肝已經(jīng)患病臨床易導(dǎo)致脾病，中醫(yī)謂之“肝木乘脾土”。在肝病存在、脾臟處于無(wú)病狀態(tài)之時(shí)，用健脾之法，即培土抑木，健脾疏肝，可以防止脾病致肝脾同病而加重病情的情況發(fā)生。西醫(yī)學(xué)也證實(shí)，疾病發(fā)生后若不及時(shí)治療，必然會(huì)引起機(jī)體其他臟腑功能發(fā)生病理性改變而造成更大的危害。故在未傳變階段，若能辨明病因，把握疾病發(fā)展的大勢(shì)，采取相應(yīng)的治療措施，順應(yīng)并誘導(dǎo)機(jī)體正氣的功能，就能防止疾病由一個(gè)部位向另一個(gè)部位傳變而侵犯未病部位；對(duì)于尚未發(fā)生的病變預(yù)先采取措施，就能防止邪氣傳變。
繼《難經(jīng)》之后的醫(yī)家發(fā)展了這種理論，張仲景在《傷寒論·傷寒例》第三中指出：“凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀差，以成痛疾……若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。”強(qiáng)調(diào)“治未病”就是要在疾病的早期及時(shí)治療，一旦拖延時(shí)日，就會(huì)使病情加重，或成癌疾，或發(fā)生傳變，再治療就十分困難了。書(shū)中還提出要“安內(nèi)攘外，截?cái)嗖?rdquo;。即先安未受邪之地，以截?cái)嗖�。疾病的過(guò)程是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程，治療的目的就是祛邪扶正，控制疾病的發(fā)展，使之向愈，依據(jù)病勢(shì)和脈證預(yù)測(cè)其發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)先采取有效措施，增強(qiáng)抗病能力，使體內(nèi)未受邪之處不受病邪侵襲，截?cái)嗉膊〉膫髯儭?ldquo;未病”指體內(nèi)未受邪之處，若病在淺表，深部為未受邪之處；病在太陽(yáng)經(jīng)，則陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰為未受邪之處。清代名醫(yī)葉天士對(duì)于既病防變、先安未受邪之地研究頗深。溫病屬熱證，病程發(fā)展具有明顯的階段性，邪可由衛(wèi)分到氣分、到營(yíng)分、到血分進(jìn)行傳變，涉及上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝腎的病機(jī)變化。故邪在衛(wèi)分，則氣分、營(yíng)分、血分為“未病”；邪在上焦，中焦、下焦為“未病”等。
4.疾病初愈未復(fù)發(fā)狀態(tài)
疾病初愈，正氣尚虛，邪氣留戀，機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)。此時(shí)，若不注意調(diào)攝，不但可使病情復(fù)發(fā)，甚者可加重或危及生命。故疾病初愈未復(fù)發(fā)狀態(tài)屬于中醫(yī)“未病”階段，此階段應(yīng)給予適當(dāng)?shù)纳坪笳{(diào)治，避免進(jìn)一步危害機(jī)體健康。《素問(wèn)·至真要大論》云：“有者求之，無(wú)者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。必先五勝，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平。”推求邪氣是否存留，仔細(xì)研究實(shí)證還是虛證，一定要先分析五氣中何氣所勝，然后疏通其血?dú)�，使之調(diào)達(dá)舒暢，這樣才能鞏固平衡，避免疾病的復(fù)發(fā)�？梢�(jiàn)，當(dāng)時(shí)人們對(duì)防止疾病復(fù)發(fā)已經(jīng)有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，對(duì)這種狀態(tài)的認(rèn)識(shí)更加深入。張仲景認(rèn)為病復(fù)有食復(fù)、勞復(fù)、復(fù)感之分�！秱摗返�398條云：“以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷……”393條：“大病差后，勞復(fù)者……”指出飲食不當(dāng)、勞累過(guò)度會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)�！秱摗酚诹�(jīng)病篇之后，設(shè)有“辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治”，指出傷寒熱病新愈，正氣未復(fù)，臟腑余邪未了，氣血陰陽(yáng)未平，若起居勞作，或飲食不節(jié)，就會(huì)發(fā)生勞復(fù)、食復(fù)之變，從而告誡人們應(yīng)該忌房事、慎起居、節(jié)飲食、勿作勞，做好疾病后期的善后治療與調(diào)理，這樣方能鞏固療效，防止疾病復(fù)作，以收全功。
責(zé)編：微科普網(wǎng)