1、支架越貴越好？
“支架越貴越好”，是很多需要進(jìn)行支架介入手術(shù)患者或其家人的普遍看法。然而，葛均波院士指出，中國人在治病就醫(yī)方面大多推崇“價(jià)高質(zhì)優(yōu)”論，其實(shí)這是一種誤解。看病講究的是個(gè)體化治療，藥物洗脫支架比較貴，但它不適合所有的冠心病患者。比如對(duì)于血管放大或者年齡在80歲以上的老年患者就不適用，這類病人更適宜用裸支架。因?yàn)榛颊咴诜湃胨幬锵疵撝Ъ芎蟊仨毥K身服用抗血小板藥物，有可能導(dǎo)致患者腦出血或腦中風(fēng)。而裸支架不僅便宜安全，手術(shù)后也只需服用4個(gè)星期的抗血小板藥物就可以恢復(fù)正常了。
此外，很多患者往往有這樣的心理，心臟支架一定要放進(jìn)口的才“踏實(shí)”。葛均波院士說根據(jù)臨床隨訪情況來看，國產(chǎn)支架的有效性和安全性與進(jìn)口支架相仿。
2、支架介入適合所有冠心病患者？
“支架介入對(duì)于緩解冠心病和心絞痛很有效，而且可多次重復(fù)治療。”葛均波院士如是說。但任何技術(shù)都有它的優(yōu)勢(shì)與缺陷，病人又有自己的特殊情況。如果心臟栓塞特別嚴(yán)重，最好選擇“搭橋手術(shù)”，即人造一條血管的新“路”，讓血液繞過堵塞的部位，達(dá)到流通的目的。
“嚴(yán)格來講，開展心臟支架介入手術(shù)并沒有年齡限制，但這并不意味著所有冠心病患者都可以做這一手術(shù)。”葛均波院士表示，支架在減少創(chuàng)傷方面毫無疑問要?jiǎng)儆诖顦�，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上也小于搭橋。而與支架相比，搭橋則可以做到完全血管化，而且在降低再狹窄率方面也略勝一籌，因此在多支血管病變、合并糖尿病、前降支近端血管病變、小血管病變等方面都有優(yōu)勢(shì)。
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