世衛(wèi)組織定義的空腹血糖異常為6.1~7.0 mmol/L，大于7.0的話，代表著糖耐量受損，也即糖尿病。簡單地來說2型糖尿病是由于β細(xì)胞在胰島素抵抗時(shí)胰島素生產(chǎn)不足，而這會導(dǎo)致機(jī)體組織無法降血糖到正常水平，這些組織有肌，肝臟，和脂肪組織。復(fù)雜點(diǎn)來說，從生物化學(xué)上的角度上來解釋就是代謝紊亂，那么有哪些物質(zhì)會出現(xiàn)紊亂呢？
１. 2型糖尿病患者餐后高血糖，因?yàn)椴秃笠葝u素分泌遲緩導(dǎo)致無法抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和輸出；空腹高血糖高，因?yàn)楦闻K糖異生和葡萄糖輸出。
2. 血漿游離脂肪酸水平越高，因?yàn)闅埩舻囊葝u素水平仍可防止過分脂肪分解。
面對如此悲傷的紊亂，那么應(yīng)該怎么吃呢？
維生素B12
補(bǔ)充維生素B12，二甲雙胍與維生素B12缺乏有關(guān)，服用二甲雙胍的患者應(yīng)考慮定期檢測維生素B12水平，因?yàn)槿狈S生素B12會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，加速碳水化合物、脂肪的代謝。
非營養(yǎng)性甜味劑
非營養(yǎng)性甜味劑（含有少量或不含卡路里）可適當(dāng)替代營養(yǎng)性甜味劑（含有卡路里，如糖，蜂蜜，龍舌蘭糖漿），適量飲用。雖然使用非營養(yǎng)性甜味劑似乎對血糖控制沒有顯著影響，但它們可以降低總體卡路里和碳水化合物的攝入量。所以對需要減肥的人們大有用處。
茶
研究證實(shí)飲茶和咖啡可以降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲茶還有利于2型糖尿病患者的血糖、血壓控制，改善胰島素抵抗，降低糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)生。降低空腹血糖、糖化血清蛋白、減少糖尿病患者的總死亡率和心血管疾病的死亡率等。
膳食纖維
經(jīng)過多年的研究和臨床實(shí)踐，目前臨床上應(yīng)用的糖尿病特異性腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中，碳水化合物占總熱量的40%～45%，脂肪占總熱量的45%～50%。碳水化合物中40%～45%的熱量由膳食纖維提供，一方面可提高膳食黏稠度，使胃排空速度減慢及小腸內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長，延緩葡萄糖的吸收，從而控制餐后血糖濃度，改善高胰島素血癥；另一方面，可溶性膳食纖維在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌酵解后，可分解成為短鏈脂肪酸，很容易被結(jié)腸黏膜吸收，成為不依賴胰島素而被利用的能量。
調(diào)整進(jìn)餐順序
與傳統(tǒng)的食物交換份法相比，改變進(jìn)餐順序是一種簡單、易行、有效的利于糖尿病患者長期血糖控制的方法。先吃蔬菜/葷菜后吃主食，其餐后血糖、胰島素水平顯著降低，按照 蔬菜-葷菜-主食的順序進(jìn)餐可降低餐后血糖波動。長期堅(jiān)持，還可使2型糖尿病患者餐后血糖及 HbA1c水平顯著降低。太妙了~
運(yùn)動
長時(shí)間坐位應(yīng)每隔30分鐘中斷一次
糖尿病患者的運(yùn)動應(yīng)以中等強(qiáng)度、有氧運(yùn)動為主，每周至少3次，每次不少于20min。
規(guī)律運(yùn)動對糖尿病的預(yù)防和治療均有作用，不但能增強(qiáng)體質(zhì)，還能顯著降低2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。
餐后散步對降低餐后血糖更有效，高運(yùn)動強(qiáng)度對餐后血糖控制的效果更好，如快走或慢跑比散步降低餐后 2h 血糖效果更顯著
減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素。增加肌肉也是有好處的。骨骼肌是人體大的攝取和利用葡萄糖的器官，隨著肌肉量的增加，發(fā)生胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)則降低。
如此簡單就能降血糖的小tips，還不趕緊去實(shí)踐。
（當(dāng)然還是那句話，營養(yǎng)治療是不能代替藥物治療的，一旦確診為2型糖尿病，也即血糖水平不降低，就要按醫(yī)囑用藥，通常是二甲雙胍，有些人最終要注射胰島素。）
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參考文獻(xiàn)：
1.Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes[J].Diabetes Care(ADA), 2018.
2. 葛聲, 張片紅, 馬愛勤, et al. 《中國2型糖尿病膳食指南》及解讀[J]. 營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2017.
3.美國糖尿病協(xié)會（American Diabetes Association，ADA）關(guān)于糖尿病患者營養(yǎng)建議。
責(zé)編：微科普