寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院 張興 755000
呼吸系統(tǒng)疾病多數(shù)為各種病毒引起，而利巴韋林成了臨床醫(yī)生治療呼吸系統(tǒng)疾病很常用的藥物。利巴韋林適用于：嬰幼兒呼吸道合胞病毒所致細支氣管炎及肺炎的嚴重住院患者（氣霧劑）；治療拉沙熱或流行性出血熱（具腎臟綜合征或肺炎表現(xiàn)者) ；慢性丙型肝炎的治療（與重組干擾素a2b或peg干擾素a合用）；防治病毒性上呼吸道感染（滴鼻），利巴韋林也是個廣譜抗病毒藥物。但是，該藥對心臟病患者而言，使用時要多加注意，以防不良事件的發(fā)生。
利巴韋林可以吸入用藥，但能導(dǎo)致肺功能退化、細菌性肺炎、氣胸和心血管反應(yīng)（血壓下降以及心臟停搏）等。還可因大量使用造成骨髓抑制，致貧血、白細胞減少等引起的貧血反應(yīng)，繼而導(dǎo)致心肌梗死。所以，在用藥前應(yīng)評估患者的心臟疾病的狀況，有不穩(wěn)定心臟病史的患者應(yīng)避免使用。用藥期間如出現(xiàn)心臟病惡化應(yīng)立即停藥。尤其是在患呼吸系統(tǒng)疾病中，不要大劑使用，更不要長期使用，以防對心臟的損害。也有報道稱，肌注病利巴韋林致再障性貧血，以及全身出血致患者死亡。
在此，也提醒臨床醫(yī)生，對于心臟病患者不要將利巴韋林于其它對心臟有毒性的藥物聯(lián)用，如大環(huán)內(nèi)酯類藥物等，也應(yīng)避免將利巴韋林與林與可霉素類、喹諾酮類等對心臟有毒性的抗生素聯(lián)用，尤其是患心臟病的老年用藥者，一定要注意。
責編：微科普