輪狀病毒

“秋季腹瀉”顧名思義：經(jīng)常發(fā)生在秋季的腹瀉。確實，這就是這種腹瀉俗稱的來源，高發(fā)于秋季。在醫(yī)學(xué)上這種腹瀉是由A組輪狀病毒感染所引起的急性消化道傳染病，學(xué)名為“輪狀病毒腸炎”。所以我們常聽寶媽和醫(yī)生們常說“輪了”，這就是猜測寶寶感染了輪狀病毒。

雖然稱為“秋季腹瀉”，但是近期，即便已經(jīng)立春了，在各大兒童專科醫(yī)院門診還是常�？梢钥吹�，夸張的說，十個腹瀉的小寶寶其中八個都是輪狀病毒腹瀉。

看到寶寶們難受的樣子，寶媽們很焦慮，遇到這種情況，家長們到底應(yīng)該怎么做呢？我們特別邀請了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的夏海嬌（兒內(nèi)科規(guī)培基地醫(yī)師）醫(yī)生現(xiàn)身說法，一起了解下輪狀病毒吧~

傳播途徑

6個月到24個月嬰幼兒最容易中招。輪狀病毒主要通過消化道傳播，比如寶們的手、玩具或食物被輪狀病毒污染了，經(jīng)嘴巴吃下去，就會感染，即我們常說的糞口傳播。

常見臨床表現(xiàn)

“ 典型表現(xiàn)是8個字：“先吐后瀉，三多一少”。”

最初出現(xiàn)嘔吐，之后會出現(xiàn)漸加重的腹瀉，拉黃色稀水或雞蛋花樣便，無膿血，有少量粘液。由于經(jīng)腸道丟失液體較多，小便量常常減少，出現(xiàn)大便量多、水多、次數(shù)多而小便量少之「三多一少」的臨床特征。病程通常為7-10天左右。

PS:有的寶寶們還會出現(xiàn)感冒發(fā)熱癥狀，但小嬰兒腹瀉嚴重時容易出現(xiàn)嚴重脫水酸中毒，電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)精神不好、心肌炎、腦炎等危及生命的表現(xiàn)。”

病情程度評估

主要觀察寶貝們是否出現(xiàn)以下表現(xiàn)：精神不好，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，哭鬧時沒有淚，小便很少等，這些都是典型的脫水表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時就診。

輪狀病毒檢測

最常用的方法就是檢測大便輪狀病毒抗原。

需要強調(diào)兩點：

一是化驗的大便必須新鮮，不能干燥，一般2小時以內(nèi)化驗最好，寶媽們可以用干凈的保鮮膜包著寶寶糞便，及時送檢。

二是大便盡量不要污染其它成分，比如尿液等，否則容易影響檢測結(jié)果。

治療

吃清淡容易消化的食物，需要強調(diào)的是清淡不是指天天喝白粥，而是選擇易消化食物，烹飪時少油甚至無油會好很多；單吃奶粉的寶寶們，奶粉沖調(diào)逐步由稀到稠，喂養(yǎng)次數(shù)要由少到多，慢慢恢復(fù)原先的食量。

即止瀉，醫(yī)生經(jīng)常使用蒙脫石散也就是思密達起收斂作用，可以吸附毒素，減少腹瀉的次數(shù)；

防脫

指防止脫水而不是防止脫發(fā)哦，對于輕中度脫水的寶寶們首選口服補液鹽，補充體內(nèi)必須的水分與電解質(zhì)，如果沒有辦法口服或者嚴重脫水的寶們，需要盡快靜脈輸液，防止脫水加重；因此當寶媽們觀察到寶寶有前面寫到的脫水癥狀時需要立即送醫(yī)，以防病情惡化。

即補充益生菌，益生菌好比是腸道免疫的軍隊，可增強腸道免疫，平衡腸道菌群，有益緩解腹瀉。

補鋅

長時間腹瀉，體內(nèi)容易缺鋅，補鋅可以促進腸道上皮細胞修復(fù)，改善腹瀉癥狀。

總體來說，輪狀病毒感染并沒有什么特效藥，而病情的發(fā)展和康復(fù)都需要一定的時間，因此家長們特別是爺爺奶奶們不要太焦慮，及時治療，遵從醫(yī)囑，只要病情沒有進一步惡化，癥狀沒有進一步加重，寶寶們哭哭鬧鬧難受幾天是正常的。

重在預(yù)防

隔離

如果寶寶們出現(xiàn)了輪狀病毒腸炎，要注意隔離小寶，排出的糞便不要亂扔，更不要隨意大小便，此外也要遠離有急性腹瀉的患者。

此病多從口入且具有極強的傳染性，寶媽們要養(yǎng)成飯前便后勤洗手的好習(xí)慣。因酒精等普通消毒劑消毒、煮沸可使輪狀病毒迅速死亡，所以寶寶們的食具（奶瓶、勺）用前需開水洗燙，衣被、玩具等要勤換洗、勤消毒，不要吃手。

注意家庭衛(wèi)生

疫苗

必要時可口服輪狀病毒活疫苗，可以有效預(yù)防輪狀病毒腹瀉發(fā)生

結(jié)語

秋季腹瀉不可怕，預(yù)防脫水是關(guān)鍵，綜合治療是重點，療程到了自然好；但寶寶們病情容易變化，切勿自行給寶寶們胡亂服藥，若有病情加重，及時就診。

作者簡介

夏海嬌，女，臨床醫(yī)學(xué)碩士，專業(yè)兒童消化學(xué)，現(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒內(nèi)科規(guī)培基地住院醫(yī)師。曾多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，如2016加拿大WCPGHAN會議、第21次全國兒科學(xué)術(shù)會議、2016首屆兒童炎癥性腸病國際高峰論壇等，以第一作者在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文1篇。